Mikrovaskulær funksjon, glukoseintoleranse og diabetes hos nyretransplanterte pasienter.

Forekomsten av hjerte-karsykdom hos nyretransplanterte pasienter er svært høy i forhold til normalbefolkningen. Risikofaktorer som bl.a. diabetes mellitus og endoteldysfunsjon er vanlig forekommende blant disse pasientene. Det ser ut til at immunsuppressi v behandling med bl.a. ciklosporin A (CsA) og prednisolon kan være bidragende til de metabolske forstyrrelser en ser hos denne pasientgruppen. I en studie utført ved Rikshospitalet i 1995-96 fant en at ca. halvparten av 167 nyretransplanterte var glukosei ntolerante (31 % med nedsatt glukosetoleranse og 18% med diabetes) tidlig etter transplantasjonen, mens nedgang i prednisolondose i løpet av det første året etter transplantasjonen hadde sammenheng med avtagende forekomst av metabolske forstyrrelser. Ogs å forstyrrelser i mikrovaskulær funksjon kan være et tegn på tidlig karskade og en uavhengig markør for kardiovaskulær sykdom. CsA, som inngår i tradisjonelle immunsuppressive behandlingsregimer er vist å ha en direkte toksisk effekt på endotelceller, og at ulike vasoaktive system kan være involvert i dette. Prosjektgruppen ønsker å undersøke hvilken betydning og sammenheng det kan være mellom nedsatt glukosetoleranse, diabetes og mikrovaskulær funksjon som risikofaktorer for kardiovaskulær dødelighet h os nyretransplanterte pasienter. Resultatene av disse studiene kan være avgjørende for i hvilken grad nyretransplanterte bør følges spesielt opp med tanke på forebygging og behandling av diabetes og endoteldysfunksjon.