Utvikling og gjennomføring av program for helsestasjonstjenesten- fokus på mor og barn helse, tidlig intervensjon og innovasjon.

The purpose of this PhD was to a develop a health promoting and preventing model in accordance with policy signals and an increasing demand to fine tune the Child Healthcare Service (CHS) in accordance to user needs. We wanted to develop an early intervention program, benefitting and developing the CHS potential,ready tp scale up at a local and possible at a national level. Following evaluation would ensure close monitoring and evaluation during the performance, efficacy and implementation of corrective measures. The result was an early intervention program, "New mothers", later changed name to "New Families", developed in close cooperation with Stovner District, UiO, users and staff at the CHS. The program was build upon a salutogenetic theory, and methods used was motivational interview , empathic communication and self-efficacy. Public health nurses (PHN) at the CHS offered all first time families in the district home visits from week 28 gestational up until the child was two years old. Later the offer of home visits also included first time adoptive parents, families with more than one child but with the need and families who have their first child in Norway. The same PHN executing the home visits, followed the parents and the child in ordinary service.

Målet var å bygge et tidlig intervensjonsprogram og implementere dette i helsestasjonstjenesten i Bydel Stovner. Programmet "Nye familier" ble det vi kan kalle en suksess. Byrådet bevilget økonomisk støtte til å implementere programmet i samtlige av Oslos bydeler, noe som ble gjort fra 2016 til 2018. Den økonomiske støtten gikk til å ansette flere helsesykepleiere i helsestasjonstjenesten. Totalt ble 42 nye stillinger opprettet og bemannet som følge av Nye familier. Per i dag 2023 er programmet fremdeles i full drift, og det er ansatt en egen programkoordinator i Helseetaten i Oslo kommune som er ansvarlig for opprettholdelse og drift av programmet. Videre forskning på programmets effekter gjøres per i dag på VID. Totalt fire PhDer og en post.doc arbeider med forskning på Nye familier. Det gis også forelesning på VID helsesykepleierstudie om programmet.

Det er en økende tendens i Oslo og samfunnet, der det brukes stadig større ressurser på sekundær og tertiærtiltak i et mer komplekst samfunn med store sosiale forskjeller. Flere studier antyder at grunnlaget for ulikhetene legges tidlig i livet. Barn med tiltak i barnevernet har økt risiko for senere frafall i videregående skole og fravær fra arbeidslivet. Dersom helseutgifter og kriminalitet også inkluderes, er det antydet at hvert enkelt individ som ikke deltar i utdanning og arbeid fra 18-67 år koster samfunnet totalt mer enn 100 millioner kroner. Ved å intervenere på et tidlig tidspunkt vil det være mulig å forhindre, eller begrense et slikt utfall. Prosjekt «Nye mødre» er i stor grad en innovasjon av dagens måte å tilpasse tilbudet i helsestasjonstjenesten. Flere internasjonale studier viser gode kort- og langsiktige resultater som følge av tidlig intervensjon rettet mot mor og barn. Vi vil ta utgangspunkt i godt dokumenterte intervensjoner og tilpasse disse det norske helsesystem og de utfordringer vi har. «Nye mødre» er et samarbeidsprosjekt mellom Oslo kommune v/Helseetaten, Bydel Stovner og Institutt for helse og samfunn v/Universitetet i Oslo. Det er forankret i bydelens helsestasjon og retter seg mot nye mødre, herunder førstegangsmødre og/eller ny mor i bydelen. Det vil være et utvidet og individuelt tilpasset tilbud til det allerede eksisterende tilbudet ved helsestasjonen, der gjentatte hjemmebesøk er tilnærmingsmetode. Perspektivet er salutogenetisk, det innebærer at fokuset vil være rettet mot ressursmobilisering som kan styrke familien og være en drivkraft for positive endringer og valg.