Kommunal iverksetting av nasjonal plan - har øremerkede tilskudd den tilsiktede effekt?

Et sentralt mål i Opptrappingsplanen for psykisk helse er at mer forebyggende arbeid og utbygging av et bredt spekter av kommunale tjenester skal bedre tilbudet til mennesker med psykiske lidelser. Et viktig virkemiddel er øremerkede statlige tilskudd til kommunene. Formålet med prosjektet er å undersøke i hvilken grad øremerkede tilskudd faktisk fører til endringer i det kommunale tilbudet i tråd med intensjonene i Opptrappingsplanen, undersøke hvilke faktorer som medvirker til at kommunene i stor eller liten grad iverksetter planens tiltak - og ut fra dette vurdere hvorvidt den valgte utformingen av øremerkede tilskudd er et egnet virkemiddel eller ikke. Alternative utforminger vurderes. Gjennom samarbeid med Norsk institutt for by- og regionforskning (NIBR) legges det opp til felles datainnsamling og gjensidig utnytting av resultater. Nivå på kommunal ressursinnsats, de ansattes kompetanse mht. psykisk helsevern og kommunens syn på øremerkede tilskudd skal fastsettes gjennom en spørreskjemabasert ka rtlegging av kommunene, supplert med informasjon fra etablerte rapporteringsrutiner. Spørreskjema utarbeides i samarbeid med NIBR. Kartleggingen skal danne grunnlaget for en kategorisering av kommunene for å skille mellom de som i stor grad har iverksatt Opptrappingsplanens tiltak og de som i liten grad har gjort det. Kommunenes plassering i ulike kategorier og deres endringer over tid vil analyseres i forhold til ulike faktorer som påvirker gjennomføringen av Opptrappingsplanen; kommunenes utgangspunkt ved planens start, organisering av det psykiske helsevernet, tilgangen til spesialisttjenester, kommunenes inntektsnivå, størrelse, befolkningssammensetning, geografisk plassering og tilgang til fagfolk. En kvantitativ studie basert på kombinasjoner av m ultivariat analyse vil bli brukt til å identifisere viktige faktorer.