Hvilke lårhalsbrudd bør opereres med hemiprotese? En prospektiv, randomisert studie mellom skruer og hemiprotese.

Problemstilling. Hovedalternativene ved behandling av lårhalsbrudd er skruefiksasjon av bruddet, eller proteseoperasjon. I Norge er det fortsatt mest vanlig med skruefiksasjon, mens det i resten av den vestlige verden først og fremst opereres med protese. Fordelene med skrueoperasjon er at det er en kort og enkel prosedyre, mens ulempen er at det ofte (i ca 1/3 av tilfellene) kommer til reoperasjoner fordi skrueholdet svikter. Andre studier viser at det er færre reoperasjoner i gruppen som får he miprotese med en gang, men har i mindre grad kunnet dokumentere forskjeller i funksjon og livskvalitet. Metode. Ullevål uUniversitetssykehus har i noe større grad enn andre norske sykehus praktisert primær innsetting av hemiprotese, slik at begge operasjonsmetodene i prosjektet er standardmetoder ved avdelingen. Prosjektgruppen ønsker å randomisere pasienter til behandling med enten hemiprotese eller fiksasjon med skruer. Registrerte parametere i prosjektet. Preoperativt registreres: Bos ted, gangevne, skadetype, somatisk sykdom, Harris Hip Score, mental tilstand, Barthel ADL-indeks, Under oppholdet registreres: Tid fra skade til innleggelse, tid til operasjon, operasjonstid, sykehusopphold. Registreres ved 4, 12, 24 måneders kontroll: Gangfunksjon og smerte, livskvalitet. I tillegg registreres: Bruk av helsetjenester og kommunale tjenester i løpet av de første 2 år. Registreres fortløpende: Dødelighet, reoperasjoner, komplikasjoner.