Bildediagnostikk for pasienter i sykehjem

Sykehjemmene er Norges største institusjonsnivå. Over 29.000 somatiske pasientsenger skal økes til 35.000. Alle pasientene har flere sykdommer og/eller nedsatt allmenntilstand. 70-80 % har aldersdemens. Disse pasientene har de samme krav på diagnostikk og behandling som befolkningen for øvrig, særlig for smertelindring, opprettholdelse av funksjonsnivå og forflytningsevne, eller reduksjon av pleiebehov. Flere nylige rapporter har reist kritikk mot ”avmedikalisering” og suboptimal medisinsk service i denn e delen av norsk helsetjeneste. Det foregår også en diskusjon om styrking av 1½ -linjetjenesten, gapet mellom primærhelsetjenesten og sykehusvesenet. I tillegg finnes et konsultasjonsbehov i rehabiliteringsinstitusjoner, omsorgsboliger, sykestuer, fengsle r m.v. Røntgen- og ultralydutstyr har blitt digitalt, mindre og mer mobilt. Skisse av en aktuell bildediagnostisk tjeneste: Radiografbemannede varebiler utstyres med transportabelt, lett røntgenutstyr oppsøker pasienten etter rekvisisjon fra lege Røntgen utstyret trilles inn i pasientens rom og vedkommende undersøkes med digital DR-teknikk (Direct Radiography) i sine vante omgivelser Bildene overføres via bredbånd til en sentralisert, radiologbemannet granskningsenhet Undersøkelsen tolkes, beskrives og ti lbakerapporteres rekvirerende lege i henhold til forhåndsavtalte responstider (2 timer, 6 timer, neste dag) I tillegg til konvensjonelle røntgentjenester (thorax, abdomen, skjelett) er det også aktuelt å vurdere legebemannet, ambulant ultralyddiagnostikk. Hensikten med en slik tjeneste bør være at den: Reduserer unødige innleggelser og effektiviserer pasientoppfølgningen etter sykehusopphold Gir mer målrettet medikamentbruk og avklarer usikre skjelettskader uten å flytte pasientene Kan involvere færre pe rsoner og servicetjenester pr røntgenundersøkelse enn i dag. Gir en etisk mer høyverdig helsetjeneste for sykehjemspasienter