Tilbake til søkeresultatene

BEHANDLING-God og treffsikker diagnostikk, behandling og rehabilitering

Long term effectiveness of dialectical behaviour therapy vs enhanced usual care for adolescents with self-harming and suicidal behaviours

Tildelt: kr 4,5 mill.

Pasienter som selvskader rapporterer ofte mye depressive symptomer uten at dette reflekteres i behandlernes vurderinger. Studier av voksne har sett at komorbid Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) har betydning for hvordan depressive symptomer presenteres og hvordan depresjon responderer på behandling. BPD som diagnose brukt på ungdommer er fremdeles omdiskutert i fagmiljøene, og man vet lite om effekten av komorbid BPD i denne aldersgruppen. Den første del-studien fra prosjektet har undersøkt depressive symptomer hos selvskadende ungdommer med og uten komorbid BPD før og etter behandling med Dialektisk atferdsterapi (DBT) eller forsterket vanlig behandling. Vi fant at mens klinikerne ved behandlingsstart vurderte ungdommer med og uten BPD som like deprimerte, selvrapporterte ungdommene med komorbid BPD mer depressive symptomer og selvmordstanker. Ungdommene med komorbid BPD hadde også mindre reduksjon i depresjonssymptomer og et signifikant dårligere funksjonsnivå etter at behandlingsperioden var over sammenliknet med ungdommene uten komorbid BPD. Ungdommer som fikk DBT behandling hadde større reduksjon i depresjonssymptomer enn de som fikk forsterket vanlig behandling. Resultatene i denne studien kan tyde på at klinikere bør være oppmerksomme på den effekten komorbid BPD har på selvrapporterte depresjonssymptomer og på behandlingsresponsen hos ungdommer med depresjon og selvskading.

Suicide attempts and self harm represent severe health problems peaking in prevalence in the middle and late adolescence. A pattern of repetitive self harm is often linked to borderline personality disorder even in adolescence and is associated with a hig h risk of completed suicide. Very few controlled intervention trials have been conducted for self-harming and suicidal adolescents and the long term course and outcome after psychotherapy in adolescents is very sparingly researched. The objective of this study is to investigate the long-term (2 year after treatment) effectiveness of a novel adaptation of Dialectical behaviour therapy (DBT-A) for adolescents (12-18 yrs) compared to enhanced usual care (EUC), both treatment types delivered at five Child and Adolescent Outpatient Clinics in Oslo. DBT-A aims to reduce self-harm and suicidal behaviour in adolescents with emotion dysregulation linked to borderline personality traits through enhancing adolescents' social skills, emotion regulation skills and oth er coping resources through individual psychotherapy, multifamily skills training groups, family interventions and tailor made telephone coaching to generalize skills to real life. Patients included in this randomized controlled trial commonly have depres sive disorders, substance abuse, PTSD and traits from borderline personality disorder. In this study 80 patients who have received either DBT-A or EUC are followed up two years after completion of the treatment. The study utilises a rich data set collecte d at altogether 6 time points by raters blinded to treatment condition allowing for the study of predictors of the long term course and development of the clinical disorders under study. The research is carried out at the National Centre for Suicide Resea rch and Prevention at the University of Oslo in close collaboration with the five clinical units and a group of national and international experts in suicide research and psychotherapy research.

Budsjettformål:

BEHANDLING-God og treffsikker diagnostikk, behandling og rehabilitering