Tilbake til søkeresultatene

HELSEVEL-Gode og effektive helse-, omsorgs- og velferdstjenester

Living well with chronic pain: using person-centered e-health design to support self-management

Alternativ tittel: Bedre livskvalitet ved kronisk smerte: bruk av person-sentrert e-helse design i læring og mestring

Tildelt: kr 19,1 mill.

Nesten en tredjedel av den voksne befolkningen i Norge lever med langvarige smerter, og slike smerter er den vanligste årsaken til sykefravær og uføretrygd. Nasjonale myndigheter, helsepersonell og pasienter etterspør bedre tilbud for mennesker med langvarige smerter. Forskning viser at digitale programmer kan være nyttige for mennesker med langvarige helseutfordringer. Innen kronisk smerte er det imidlertid behov for mer forskning som kan bidra til å klargjøre hva som kan være mest effektivt, hva slags tiltak og program folk med kroniske smerter foretrekker, og hvordan slike tiltak best kan implementeres og gjøres lett tilgjengelige i dagens helsevesen. Formålet med dette prosjektet er å utvikle og evaluere et digitalt program for mennesker med kroniske smertelidelser, samt utforske muligheter for implementering av et slikt program til ordinær praksis. Nasjonale og internasjonale eksperter på området samarbeider i prosjektet, i nært samarbeid med mennesker med langvarige smerter og deres helsepersonell. Det at pasienter og helsepersonell er aktivt involvert i denne prosessen er avgjørende for å forsikre at det endelige programmet er utviklet i henhold til de faktiske brukernes egne ønsker og behov. Effektene av programmet måles gjennom innvirkning på funksjonsevne og velvære hos pasienter med langvarig smerte. Målet for prosjektet er at det ferdige programmet skal kunne tilbys til mennesker med langvarig smerte enten som et enestående tilbud, eller i tillegg til eksisterende behandling. Prosjektet kan bidra til å forbedre helsetjenesten for dette store folkehelseproblemet, bidra til reduserte samfunnskostnader og fremfor alt bidra til bedre livskvalitet for mennesker som lever med langvarige smerter. Prosjektet ble etablert i 2017 og startet med ansettelse av stipendiater og postdoktor, oppstartsmøter med samarbeidspartnere og innhenting av godkjenninger fra REK og personvernombud. Prosjektet er organisert i tre arbeidspakker: 1) Design, utvikling og pilottesting av det digitale programmet 2) Utprøving av effekt i en randomisert kontrollert studie (RCT) 3) Utforsking av faktorer relevant for implementering av det digitale programmet til ordinær praksis Arbeidspakke 1 (Design, utvikling og pilottesting av e-helseintervensjonen) ble avsluttet i 2020, med gjennomførte intervjuer med pasienter, pårørende og helsepersonell for behovskartlegging, ferdig design og utviklingsprosess av smertemestringsprogrammet EPIO, samt gjennomført pilotstudie rundt brukbarhet og opplevd nytte. Fem fagfellevurderte publikasjoner, to populærvitenskapelige publikasjoner, flere nasjonale og internasjonale presentasjoner samt en gjennomført doktorgradsavhandling er blant resultatene av den første arbeidspakken så langt (perioden 2017-2021). Arbeidspakke 2 (effektstudie i RCT) startet oktober 2019 og ble noe forsinket pga COVID-19 i 2020/2021, men inkludering av 266 deltakere ble fullført høsten 2021. I 2022 ble ytterlige 74 deltagere inkludert som kun fikk tilgang til appen EPIO, uten enkel oppfølging gjennom introduksjonsmøte og to oppfølgingssamtaler. Det å enkelt kunne sammenligne resultater fra to ulike leveringsmodeller (dvs. de som får intervensjon samt enkel oppfølging vs. gruppen som kun fikk appen) kan gi viktig kunnskap rundt implementeringsprosessen av EPIO. Foreløpige analyser fra RCT viser at deltakere i intervensjonsgruppen opplever effekt av EPIO intervensjonen, spesielt relatert til signifikant bedring i symptomer på depresjon og selvreguleringstretthet samt livskvalitet. Publikasjoner fra RCT forventes vår og høst 2023. Arbeidspakke 3 har publisert en systematisk litteraturoversikt ( 2019) med kartlegging av hvilke implementeringstiltak (opplæring, informasjonsmateriell, lederforankring, engasjering av nøkkelpersonell, insentiver, osv) benyttet ved implementering av e-helseintervensjoner, og hvilke av disse som har vært mest effektive. I tillegg det foretas en prosessevaluering for å forberede implementering av programmet til ordinær praksis etter studieavslutning, og to workshops er allerede gjennomført rundt dette. Prosjektet har i tillegg til 7 fagfellevurderte publikasjoner og populærvit. pubs også vært presentert og publisert internasjonalt med fagfellevurderte postere på konferansene Science of Dissemination and Implementation in Health (2018) og Society of Behavioral Medicine (SBM 2018, 2019 og 2022). I tillegg har flere muntlige presentasjoner blitt holdt på nasjonale og internasjonale møter og konferanser i prosjektperioden så langt. Grunnet COVID-19 pandemien ble presentasjoner på konferanser og møter vesentlig begrenset i 2020-2021, men i 2022 har prosjektet holdt flere nasjonale og internasjonale foredrag, bl.a. på Society of Behavioral Medicine sin årlige konferanse i Baltimore, USA, og Norsk smerteforening sin fagkonferanse (NOFS) i Oslo. I 2022 har postere blitt presentert på Rehabiliteringskonferansen, NOSF, og forskningsseminar i Medisinsk klinikk ved Oslo Universitetssykehus.

-

Chronic pain seriously affects public health in Norway, where as much as 30% of adults experience moderate-to-severe chronic pain, and chronic pain is the most common cause of sick leave and disability pension. National authorities and patients alike are calling for efficient new ways to improve health care for this large population, a call that the proposed study aims to answer. A growing body of research supports efficacy of e-health interventions in contributing to successful self-management of chronic illness. However, more research is needed to establish evidence and effectiveness for people with chronic pain. There is also a gap in knowledge on user perspectives in designing e-health interventions, and in factors facilitating implementation. Closing this gap is vital, and this project aims to do so through developing, testing and evaluating a person centered interactive e-health intervention to support self-management for people with chronic pain. The goal will be reached through 1) designing, developing and pilot-testing an e-health intervention, 2) employing a randomized controlled trial to evaluate the intervention in comparison with a control group, and 3) evaluating for sustained use of the intervention through qualitative examinations, cost-benefit analyses and implementation explorations. The project will use a person-centered approach, and the intervention will be developed through iterative processes and in close collaboration with patient representatives. The research team is well prepared for this project, and the alliance of interdisciplinary experts from leading national and international research centers, in close collaboration with user representatives, facilitates high quality science from development to testing and preparation for implementation. If effective, this intervention has the potential to contribute to better health care, reduced societal burden and most importantly to improved quality of life for people living with chronic pain.

Publikasjoner hentet fra Cristin

Budsjettformål:

HELSEVEL-Gode og effektive helse-, omsorgs- og velferdstjenester