HELSEVEL-Gode og effektive helse-, omsorgs- og velferdstjenester

Nylig innvandrede kvinner til Oslo utgjør en større del av de som føder barn enn bare for noen år siden. Tidligere internasjonale og norske studier har vist at innvandrerkvinner fra visse regioner og land har økt sjanse for komplikasjoner i svangerskapet eller for den nyfødte sammenlignet med resten av befolkningen. Mange årsaksfaktorer kan spille inn, slik som mangel på god kommunikasjon mellom brukere og helsesektoren, manglende helsekunnskap og egenomsorg og manglende tilrettelegging av tjenester for en heterogen befolkning. Få studier har studert denne sammenhengen fra brukerne, eller de gravide, sitt perspektiv. Med forskningsstudien MIPREG ønsker vi å fylle nettopp dette kunnskapsgapet ved å bruke nylig innvandrede gravides egne erfaringer og opplevelser fra møte med svangerskaps- og fødselsomsorgen i Oslo. Studien består av flere faser. I første fase bruker vi fødsels- og innvandringsregistre til å gjøre opp status for hvordan uheldig svangerskapsutfall for mor og barn varierer etter hvor mor selv er født. Vi har nå publisert 3 artikler på dette materialet og ytterligere 2 artikler er under skriving. I andre fase har vi intervjuet 400 nylig innvandrede kvinner etter fødsel for å få vite hvordan de opplevde svangerskapsomsorgen i Norge. Vi har også dybdeintervjuet 20 kvinner samt 10 jordmødre/leger både ved helsestasjoner i Oslo og på tre fødeavdelinger om hvordan svangerskapsomsorgen er tilpasset en uensartet befolkning. Basert på kunnskapen som er ervervet fra de to første fasene av prosjektet, har vi designet en kompleks intervensjon der 150 nylig innvandrede kvinner er målgruppen for tiltak i svangerskapet som inkluderer ekstra kontroll hos jordmor/lege samt bedre informasjon til kvinnene om faresignaler i svangerskapet ved bruk av en informasjons «app» på mobil på kvinnens eget språk. I samme periode vil prosjektet pilotere et nettbasert kurs i migrasjonshelse for helsepersonell. Tiltakspakken evalueres ved intervjuer med brukere. Det endelige formålet med studien er å bedre svangerskaps- og fødselsomsorgen for nylig innvandrede kvinner i Oslo. Prosjektet er et samarbeid mellom Universitetet i Oslo, Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse, Fødeavdelingene ved OUS og AHUS og Oslo Kommune Helseetaten. Prosjektet er blitt presentert på både internasjonale og nasjonale konferanser og på ulike faglige seminarer. Datainnsamlingen i første og andre fase var ferdigstilt 1.mars 2020. Vår pilot intervensjon med mobil applikasjon startet opp våren 2021 og siste deltaker rekrutteres 1.desember 2022 med påfølgende intervjuer som vil pågå våren 2023.

Background: The health care needs of migrant women is a growing concern. Previous studies have shown a higher risk of pregnancy complications among migrant subgroups compared to non-migrant women. Factors responsible for this gap in maternal health might be related to inadequate communication and misinterpretations of expectations and norms; however, studies exploring migrants own perspectives is missing. This MIPREG proposal aims to fill this knowledge gap by incorporating migrant womens view on their own care, and based on this insight pilot an appropriate intervention package to assure Migrant Friendly Care. Aims: The primary aim of the present study was therefore to identify the health-care related factors that contribute to inequity in maternity outcomes among recent migrant women, and address these factors to ultimately improve health outcomes. Secondary aims are: - to determine disparities in pregnancy outcomes according to migration status - to map current maternity service challenges - to measure user satisfaction, and perceived quality of care - to design and pilot a Migrant Friendly Maternity Care Package Material and methods: We use a health systems design with a mixed methods approach. in two stages . Stage 1 aims through both quantitative (linked registry studies and postnatal validated questionnaires) and qualitative (in-depth interviews with migrant women and health staff) approaches to establish new knowledge of where the gaps are in migrant maternal care. Stage 2 aims to, based on result from stage 1, develop and pilot an intervention based on elements from successful interventions elsewhere. Four work packages with specific actions is defined. Anticipated use of the results: Generated knowledge will improve services for migrant women, engender empowerment by users and improve existing training programs for health staff interacting with migrant populations. The results can be used in efforts to scale up Migrant Friendly care to women elsewhere.