Tilbake til søkeresultatene

JPIAMR-JPI Antimikrobiell resistens

Piloting on-site interventions for reducing antimicrobial use in livestock farming in emerging economies

Tildelt: kr 4,6 mill.

Land med voksende økonomier med økning i befolkningen, flere mennesker med økende inntekt og urbanisering driver frem en utvikling med intensivering av husdyrproduksjonen. I takt med utviklingen øker også forbruket av antibiotika og med det, problemet med antibiotikaresistens som kan spre seg fra produksjonsdyr til mennesker og miljø. En betydelig del av antibiotikabruken i verden i dag skjer i grise- og fjørfeproduksjonen i Asia. Et land med slik voksende økonomi er Thailand. Dette prosjektet skal bruke svineproduksjon i Thailand som modell og skal teste ut tiltak som kan bidra til å redusere antibiotikabruk i produksjonen. Veterinærinstituttes rolle i prosjektet er bl.a. å bidra med data, særlig ved å kartlegge forekomsten av resistente bakterier i prøver fra gris, grisebønder og fra en kontrollgruppe av mennesker som ikke har vært i kontakt med gris. Det skal videre gjøres inngående analyser av bakterie funnene, ved hjelp av helgenom sekvensering. Arbeidet med prøvetaking på svinegårder i Thailand startet opp i september 2018 og ble avsluttet i desember samme år. De innledende laboratorieundersøkelsene ble utført ved Universitetet i Khon Kaen. Videre arbeide med resistente bakterieisolater blir utført ved Veterinærinstituttet i Oslo, i samarbeide med partner ved Uppsala universitetet. Det ble tatt prøver fra totalt 164 svinegårder. To typer svinegårder ble prøvetatt; familieeide småskala gårder (1-50 purker) og større og mere intensivt drevne svineproduksjonsenheter (100-500 purker) eid av kommersiell aktør. Fra hver prøve ble tilfeldig utvalgt Escherichia coli og Klebsiella spp isolert og inkludert for videre analyser. Det ble også med det samme prøvematerialet dyrket selektivt å isolere E. coli og Klebsiella som var resistent mot kritisk viktige antibiotika (colistin, cefalosporiner og carbapenemer). Pr september 2020 er tilsammen 546 E. coli og Klebsiella isolater som er resistente for cefalosporiner, karbapenemer og kolistin genom sekvensert. I tillegg er 241 Klebsiella isolater genom sekvensert for gjøre studier på populasjonsstruktur, samt forekomst av virulens og resistens. Analyser av Klebsiella genom sekvenser viste lav forekomst av antibiotika resistens. Likevel ble det påvist enkelte K. pneumoniae som både var multiresistente og hypervirulente. Slike isolater ble påvist fra både dyr og mennesker. Det ble også funnet noen svært like K. pneumoniae stammer fra svin og mennesker som kan tyde på zoonotisk overføring av mellom reservoarene. En K. pneumoniae stamme ble inngående studert og i denne stammen ble det funnet et colistinresistens gen som er en ny variant; mcr-3.40. Dette genet var lokalisert på et selv-overførbart plasmid og plasmidet inneholdt også at annet mcr gen (mcr-2.3) samt et gen som koder for resistens mot 3. generasjons cefalosporiner. mcr-2.3 genet var flankert av en ny variant av insersjonssekvens (ISKpn71). Videre er sekvensering av et utvalg av svært multiresistente E. coli utført med en teknologi som gir lengre sekvenser enn tradisjonell genomsekvensering. Dette muliggjorde inngående analyser av plasmider med gener som koder for colistin resistens. I Thailand forventer men en utvikling der småskala svineproduksjon gradvis vil reduseres og at større produksjonsenheter på sikt vil overta. Våre data viser at det er høyere forekomst av multiresistens hos E. coli fra svin enn fra mennesker. Videre er det funnet mere multiresistens i E. coli bakterier fra større og mere intensivt drevne svineproduksjonsenheter sammenlignet med familieeide småskala gårder. Svinegårder med resistente E. coli oftere var lokalisert nærmere apotek/medisinutsalg og at de hadde mere problemer med sykdom hos dyrene enn gårder uten resistente E. coli. Det ble som en del av prosjektet utført intervjuer for å kartlegge rutiner for antibiotika bruk i de to kategoriene svinegårder. Småskala gårdene benyttet i stor grad rådgiving om antibiotikabruk fra det lokale apoteket/medisinutsalget, mens de større produksjonsenhetene alltid benyttet egen veterinærkonsulent. Antibiotika ble vesentlig brukt for å behandle sykdom på småskalagårdene, mens det i stor grad ble benyttet for å forebygge sykdom på de større og mere intensivt drevne svinegårdene. I forbindelse med at småskala produksjon fremover med stor sannsynlighet vil bli erstattet av større og intensivt drevne gårder, ble det basert på resultater fra prosjektet anbefalt at alle husdyrprodusenter må få tilgang til profesjonelle dyrehelse tjenester, at apotek/medisinutsalgenes rolle som salgssted for antibiotika må vurderes, og at store kommersielle aktører bedre tilpasser sine rutiner for oppfølging av dyrehelse og rasjonell medisinbruk. I tillegg må bedre rutiner for biosikkerhet og bedre forebyggende tiltak for å sikre god dyrehelse prioriteres for dermed å kunne redusere bruken av antibiotika til svin.

Prosjektet har fremskaffet viktig kunnskap om antibiotikaresistens og forbruk av antibiotika til svin i studieområdet i Nord-Thailand. Data generert i prosjektet kan bidra til å danne grunnlag for anbefalinger som kan redusere antibiotikabruken i svineproduksjonen i land med «voksende økonomier». Dette kan igjen bidra til å redusere utviklingen av antibiotikaresistente bakterier. For deltagerne har prosjektet muliggjort multi-disiplinært samarbeide i et internasjonalt consortium og Veterinærinstituttets ansatte har fått erfaring med prøvetaking, mikrobiologi, antibiotikaresistens og svineproduksjon i Asia. En post doc har vært tilknyttet prosjektet og dette har bidratt til forskerutdanning og rekruttering til vitenskapelig stilling.

Increasing intensification and expansion of the livestock sector in emerging economies is a large user of antimicrobials, driving the global emergence of antimicrobial resistant bacteria in livestock, humans and the environment. The objective here is to test interventions aimed to reduce antimicrobial use (AMU) in livestock in emerging economies using pig production in Thailand as a study case. Regulations may not be sufficient to reduce AMU in the livestock sector and can therefore have limited impact on the resulting development of AMR in the biota. Thus, there is a need to find interventions that do not depend solely on regulation. The novelty is that we will test interventions by computer simulations based on primary data generated through a One Health approach. Based on known distributions of pig production we will record knowledge, attitudes and practices related to AMU and animal management among pig farmers. Then we will collect samples from pigs, pig farmers and control human subjects who are not in contact with pigs and perform phenotypic and molecular analysis of the AMR profiles. Using these data-sets, we will do spatial analyses and model the impacts of altering variables for practices related to AMU, animal management and farm structure, with emphasis on farmers’ incentives, to explore whether these would be expected to lead to a reduction in AMU. Ultimately, we will assess if such a reduction can be related to the burden of AMR in pigs, pig farmers and non-exposed humans. Finally, we will assess the economic and social feasibility of the tested interventions.

Publikasjoner hentet fra Cristin

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Budsjettformål:

JPIAMR-JPI Antimikrobiell resistens

Finansieringskilder