Mellom frihet og ansvar- endringsprosess i offentlig sektor ved innføring av tillitsreformen

fremtidens behov for omstilling. Endring i pleie- og omsorgstjenesten, som følge av endring i hjemmeboende brukeres behov og tilgang på teknologiske hjelpemidler, stiller nye krav til ansatte. For å møte kravene, vil kommunen at ansatte i de hjemmebaserte tjenestene skal ha tilstrekkelig frihet til å bruke sin faglig kompetanse til å vurdere den enkelte brukers behov. Tidligere detaljerte normtidssystemer som definerer tidsbruk og oppgaver for hjemmetjenestene, skrinlegges derfor til fordel for økt fokus på tillit og ansvar i arbeidsutførelsen. Tillitsreformen innføres i 2018, og medfører både strukturelle og kulturelle endringer i kommunen. Utvikling i retning av mer tillitsbasert styring og ledelse skal skje i nært samarbeid mellom ledelse, ansatte, brukerorganisasjoner, tillitsvalgte og vernetjeneste. Studien vil følge endringsarbeidet, og vil undersøke innføring av reformen gjennom fokus på prosess, innhold, kontekst og utfall. Studien vil bidra med innsikt til endringsarbeid i helsesektoren spesielt, men offentlig sektor generelt. For å forstå kompleksiteten i endringen vil fokus for studien være rolleforandringer og opplevelse av endring hos bruker, førstelinje, ledere, forvaltning og politikere. Studien bidrar også til nordisk teoriutvikling på fagfeltet «tillitsbasert ledelse» og forskning på tillitsreform i særlig Danmark og Sverige. Studien er kvalitativ og det vil benyttes deltagende observasjon og kvalitative dybdeintervju på flere nivåer i organisasjonen. Brukere vil også inkluderes i studien for å forstå reformens konsekvens og opplevelse blant mottaker av tjenestene.

Målet med studien er å bringe til veie kunnskap som Bergen kommune kan trekke på i møte med fremtidens behov for omstilling i kraft av endrede rammebetingelser innen helsesektoren spesielt, men i offentlig sektor generelt. Spesifikt vil studien bidra med kunnskap til utvikling av tillitsreformen slik den kommer til uttrykk i de hjemmebaserte tjenestene. Studien skal gi Bergen kommune innsikt til utvikling av ny, relevant og god praksis for ledelse og administrasjon av medarbeidere i de hjemmebaserte tjenestene, og bidra til å utvikle treffsikre, kunnskapsbaserte tjenester som tilfredsstiller innbyggernes behov. Problemstillingen for oppgaven er: Hvordan mobiliserer ledelsen til gjennomføring av endring under tillitsreformen, hvordan responderer og reagerer ansatte i de hjemmebaserte tjenestene på endringen og hvordan kan gjennomføring av reformen bidra til bedre tjenester for brukerne? For å forstå det komplekse samspillet av endringsprosesser som er i spill under innføring av tillitsreformen, vil studien inkludere flere nivåer i organisasjonen; utøvende førstelinje, teamledere, etatsledere og byrådet. Førstelinjen som «mottaker» av forandring spiller en særlig viktig rolle idet deres reaksjoner til endringen er av vesentlig betydning for forandringens suksess. Metoden vil hovedsakelig være kvalitativ, men vil støttes av metodetriangulering. Empirien og fenomenene skal lede vei, og omfang, utvalg og fokus tilpasses løpende studiens funn. Tentativt planlegges en survey i tre deler, fordelt på tre år, 40-50 dybdeintervju og deltakende observasjon i førstelinjen.