HELSEFORSKNING-HELSEFORSKNING

Lungebetennelse er en infeksjon i lungene som kan oppstå i samfunnet (CAP) eller på et sykehus. CAP utgjør en betydelig sykdomsbyrde, spesielt hos eldre. Ved diagnostisering gis det ofte bredspektret antibiotika fordi det forårsakende mikrobet er ukjent, og mikrobiologiske resultater kan ta opptil 48 timer. Denne usikkerheten fører ofte til feil behandling og unødvendig bruk av antibiotika. Å forbedre praksisen for forskrivning av antibiotika kan bidra til å redusere antimikrobiell resistens, sykehusinfeksjoner og forbedre pasientutfall. NORCAP-prosjektet samler ledende forskergrupper innen luftveissykdommer for å forbedre behandling, håndtering og rehabilitering av CAP-pasienter i Norge. I en pragmatisk randomisert kontrollert studie (RCT) ved Haukeland Universitetssykehus rekrutterte forskere pasienter med mistenkt CAP for å evaluere om ultra-raske molekylære diagnostikkmetoder, kombinert med direkte tilbakemelding til klinikere, kunne forbedre målrettet antibiotikabruk og redusere både antibiotikaeksponering og sykehusopphold. Funn som nylig ble publisert i et anerkjent vitenskapelig tidsskrift, viser at molekylær testing fremskynder målrettet behandling for CAP og kan erstatte enkelte standarddiagnostiske metoder som er tidkrevende. Den pragmatiske utformingen av studien, de brede inklusjonskriteriene og den enkle intervensjonen gjør at resultatene er overførbare til andre sentre. I tillegg ble mikrobielle årsaker identifisert i 81 % av CAP-tilfellene, hvor Haemophilus influenzae og respiratoriske virus var de mest utbredte. For å ytterligere forbedre diagnostikken av CAP, fant vi at orofaryngeale prøver testet med syndromiske PCR-paneler ga et raskt alternativ når prøver fra nedre luftveier var vanskelig å få tak i. Norges største CAP-kohort utgjør grunnlaget for pågående forskning på risikostratifisering av pasienter og biomarkør-relaterte mål i NORCAP-prosjektet.

Pneumonia is a lung infection that can be acquired in the community (CAP) or a hospital setting. CAP imposes a substantial disease burden, particularly in the elderly. Broad-spectrum antibiotics are often administered at diagnosis because the causative microbe is unknown, with microbiology results taking up to 48 hours. This uncertainty frequently leads to incorrect treatment and unnecessary antibiotic use. Enhancing antibiotic prescribing practices could mitigate antimicrobial resistance, reduce hospital-acquired infections, and improve patient outcomes. The NORCAP project brings together leading research groups in respiratory diseases to improve the treatment, management, and rehabilitation of CAP patients in Norway. In a pragmatic randomised controlled trial (RCT) at Haukeland University Hospital, investigators recruited patients with suspected CAP to evaluate whether ultra-rapid molecular diagnostics, paired with direct feedback to clinicians, could enhance targeted antibiotic use and decrease antibiotic exposure and hospital stays. Findings recently published in a high-impact journal demonstrate that molecular testing accelerates targeted treatment for CAP and could replace certain standard, time-consuming diagnostics. The trial's pragmatic design, broad inclusion criteria, and simple intervention make the results generalisable to other centres. Additionally, microbial aetiology was identified in 81% of CAP cases, with Haemophilus influenzae and respiratory viruses being the most prevalent. To further improve CAP diagnostics, we found that oropharyngeal samples tested with syndromic PCR panels provided a rapid alternative when lower respiratory tract samples were difficult to obtain. Norway's largest CAP cohort is the foundation for ongoing research into patient risk stratification and biomarker-related goals within the NORCAP project. NORCAP brings together research groups with a strong record in respiratory disease research, with the shared goal of contributing to improved treatment, optimised management and rehabilitation of CAP patients in Norway. NORCAP will contribute to a) impact on diagnostic thinking b) impact on therapeutic actions c) impact on patient outcomes d) impact on societal outcomes.