Tilbake til søkeresultatene

NAERINGSPH-Nærings-phd

Modern corneal imaging technology and the paradigm shift in cataract and refractive surgery

Alternativ tittel: Moderne hornhinne bildefremstillings teknologi og paradigmeskifte i gråstær og synskorrigerende kirurgi

Tildelt: kr 2,4 mill.

Prosjektnummer:

311910

Prosjektperiode:

2020 - 2024

Midlene er mottatt fra:

Introduksjon: En nøyaktig forståelse av de optiske egenskapene til de individuelle komponentene i hornhinnen er avgjørende for effektiv planlegging av øyeoperasjoner for å oppnå forutsigbare brytningsresultater. Tradisjonelt har målinger av hornhinneoptikk vært basert på teknologi som stammer fra midten av 1800-tallet, basert på direkte målinger av bare den fremre hornhinnen. Følgelig har det optiske bidraget fra resten av hornhinnen kun blitt estimert gjennom matematiske beregninger og tilnærminger. Denne begrensningen har satt betydelige begrensninger på nøyaktigheten av postoperative brytningsfeil ved grå stær- og synskirurgi, spesielt i hornhinner som har gjennomgått tidligere kirurgi, opplevd skader, alvorlige betennelser som har resultert i arrdannelse, samt i hornhinne-dystrofier og degenerasjoner. Nylig har fremskritt innen digital avbildning, spesielt optisk koherenstomografi, gjort det mulig å nøyaktig måle alle de optiske komponentene i hornhinnen. Hovedutfordringen innen FoU: En grundig forståelse og kunnskap i kjerne-teknologien måtte skaffes for å objektivt evaluere kommersielt tilgjengelige instrumenter for hornhinneavbildning og måling, da de benytter proprietære teknologiske løsninger som ikke er offentlig tilgjengelige for vitenskapelig granskning. De oppnådde målene: Dette prosjektet har identifisert den mest hensiktsmessige teknologien for måling av hornhinneoptikk ved å sammenligne tilgjengelige instrumenter. Den kliniske egnetheten til disse teknologiene ble evaluert gjennom tre vitenskapelige studier, som dekket emner som ikke tidligere hadde blitt adressert i fagfellevurdert litteratur. Resultatene: Prosjektet genererte en omfattende analyse av den tilgjengelige teknologien for hornhinneavbildning og dens anvendelse i diagnostikk av den fremre øyedelen samt i kirurgisk planlegging og oppfølging ved grå stær- og synskirurgi. Våre prosjektresultater vil bidra til å etablere kliniske retningslinjer for mest hensiktsmessig bruk av teknologi i klinisk praksis og bidra til dens bredere adopsjon. Våre resultater gir en objektiv anbefaling for den mest hensiktsmessige bruken av tilgjengelig teknologi for hornhinneavbildning i diagnostikk og kirurgisk planlegging ved grå stær- og synskirurgi. Videre kan disse funnene bidra til å etablere et nytt kirurgisk paradigme ved å heve forventede resultater fra å oppnå god synsevne med briller eller kontaktlinser til å oppnå utmerket postoperativt syn uten behov for optiske hjelpemidler.

The project has generated a comprehensive analysis of the currently available corneal imaging technology and the impact of its application in anterior eye segment diagnostics and in surgical planning and follow-up in cataract and refractive surgery. The current imaging technology is now able to provide the necessary tools for a pivotal improvement of predictability of refractive end-point in cataract and refractive surgery needed for achievement of very good vision without postoperative use of glasses or contact lenses. Our project's results will help establish clinical guidelines for most appropriate choices in use of such technology in clinical practice and contribute to its wider adoption. The project participants and the sponsoring institution have gained a scientific exposure by publication of the project studies in the most prestigeos journal in refractive surgery, Journal of Refractive Surgery and by participations at the annual meetings of the European and American Society of Cataract and Refractive Surgery in 2022 and 2023.

Exact knowledge of the corneal optics, which is a prerequisite for preoperative planning of refractive-predictable eye surgery, has until recently been based on technology introduced in the middle of the nineteenth century, which provides the real measurements of the anterior corneal surface only, while the optical contribution from the rest of the cornea has been only mathematically estimated. Precisely measured values of all optical components of the cornea became possible only recently, after the introduction of advanced digital imaging, like optical coherence tomography (OCT). The OCT technology has also raised the precision of the corneal structural analysis and enabled corneal epithelial thickness mapping (ETM), which has the potential to become a major tool in modern corneal diagnostics and treatment planning in refractive and other types of corneal surgery. ETM has also been crucial in lifting the safety of refractive surgery to unsurpassed level, as well as in early diagnosis and treatment of keratoconus, one of the most serious corneal disorders. The current project will identify the most suitable technological features within the currently available instruments for various diagnostic and surgical tasks, by testing their clinical suitability within five studies covering the subjects not previously covered in the peer reviewed literature. Due to the use of proprietary technological solutions, that are not publicly available for scientific scrutiny, analysis and comparison of the commercially available instruments will represent a critical R&D challenge in the current project, requiring a comprehensive knowledge of the core technology by the scientific team of this project. In this pioneering field, our project findings will attempt to objectively assess and recommend the most appropriate use of the available corneal imaging technology for achievement of the best diagnostic and surgical results in cataract and refractive surgery.

Publikasjoner hentet fra Cristin

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Budsjettformål:

NAERINGSPH-Nærings-phd