Tilbake til søkeresultatene

GLOBVAC-Global helse- og vaksin.forskn

SARS-CoV-2 infection in HIV-positive patients with or without antiretroviral therapy in sub-Saharan Africa

Alternativ tittel: SARS-CoV-2-infeksjon hos HIV-positive pasienter med eller uten antiretroviral behandling i Afrika sør for Sahara

Tildelt: kr 0,45 mill.

Prosjektet "SARS-CoV-2 infection in HIV-positive patients with or without antiretroviral therapy in sub-Saharan Africa" har publisert en artikkel som beskriver prosjektets fremdrift. Artikkelen "COVID-19 and its effects on endothelium in HIV-positive patients in sub-Saharan Africa: Cardiometabolic risk, thrombosis and vascular function ENDOCOVID STUDY" gir en omfattende oversikt over prosjektets bakgrunn, mål og tilnærming. I løpet av prosjektperioden har det blitt innhentet data fra Nigeria og Sør-Afrika. Datasettene har ulikt innhold da Sør-Africa i stor grad haretblert et grunnlagsmateriale for videre forskning på over 200 deltakere. Ulike faktorer medførte at oppfølging av pasientene ikke lot seg gjennomføre, blant annet fordi skepsisen til helsevesenet i Sør-Afrika er begrenset. I Nigeria ble færre pasienter inkludert, men flere her var muligheten for oppfølging enklere. Dette vil prege resultatene. Det ble gjennomført et oppstartsmøte i Mthatha, Sør-Afrika i februar 2020. Desverre falt oppstarten sammen med nedstengning av mange land, deriblant Sør-Afrika, noe som vanskeliggjorde innsamlingen. Uansett initierte oppstartsmøtet i Sør-Afrika prosjektteamet, som etablerte grunnlaget for samarbeidet, definerte forskningsspørsmål og planla datainnsamling. I løpet av datainnsamlingsperioden ble det gjennomført et statusmøte i Graz, Østerrike i Juni 2022. Møtet evauerte prosjektets fremskritt, identifisere utfordringer og justerte strategier. Partnerskapet ble styrket gjennom erfaringsutveksling og diskusjoner. Etter datainnsamlingens slutt ble det avholdt et oppsummerings- og diskusjonsmøte i Oslo i oktober 2023. Resultatene av studien ble omfattende diskutert og vurdert under møtet i Oslo, hvor prosjektteamet sammen med relevante interessenter delte innsikter, utfordringer og refleksjoner. Et avslttende resultat- og artikkelmøte ble avholdt i Graz i november 2023. Prosjektet nådde en viktig milepæl med et dedikert møte for å presentere og diskutere konkrete resultater og veien videre. Artikkelmøtet i Graz representerte en kritisk fase i formidlingen av prosjektets funn til det vitenskapelige samfunnet. Konklusjon ENDOCOVID STUDY har forfulgt sin overordnede målsetning om å evaluere SARS-CoV-2-infeksjoner hos HIV-positive pasienter, vurdere alvorlighetsgraden av Covid-19, korrelere med comorbiditeter, analysere effekten av antiretroviral terapi og vurdere Covid-19s innvirkning på vaskulær funksjon og koagulasjon. Studien har samlet data fra Covid-19-pasienter i Mthatha, Sør-Afrika, og Lagos, Nigeria, over de siste to årene. Den pågående innsamlingen, analysearbeidet og den fortløpende kvalitetssikringen har vært vellykket, selv med utfordringene som pandemien har ført med seg. Partnerskapet har vist seg robust gjennom prosjektets ulike faser, og det internasjonale samarbeidet har vært avgjørende for prosjektets omfang og suksess. Den internasjonale artikkelen og møtene i Graz, Oslo og Mthatha har tjent som plattform for kunnskapsdeling og formidling av prosjektets betydning. ENDOCOVID STUDY vil fortsette å utforske og analysere dataene, forberede ytterligere publikasjoner og bidra til den globale forståelsen av Covid-19s innvirkning på personer som lever med HIV. Denne rapporten gir et glimt av ENDOCOVID STUDYs arbeid og utfordringer og understreker det internasjonale samarbeidet.

The challenges encountered during data collection in South Africa included the difficulty in following up with patients after their discharge from the hospital, mainly due to their unwillingness to participate. Consequently, the available data was cross-sectional, collected only upon admission, and there was no post-discharge follow-up. Additionally, there was a limitation on the volume of blood that could be drawn, allowing only 10 ml due to the severity of the patients' conditions. This limitation resulted in some missing data, and exceptionally high values, likely due to measurement errors resulting from the limited blood volume, had to be deleted. Furthermore, some patients had pre-existing chronic conditions such as diabetes, hypertension, and neurological complications, which could have influenced the collected data. The medications these patients were on could also introduce errors into the dataset. The initial research application aimed to follow up with HIV-positive patients after their recovery from COVID-19. This proved to be a challenge due to most patients unwillingness to be followed up after hospital discharge, driven by a deep mistrust of the health system. Hospitals were often perceived as places where COVID-19 patients were sent to die, rather than to recover. Also, many patients lived in impoverished areas, posing safety risks for young female research assistants who were assigned to conduct the follow-up. The research team was unable to carry out the intended follow-up, and the study was limited to cross-sectional data. The research application also intended to compare patients with and without antiretroviral therapy (ART). In South Africa, all HIV-positive patients willing to participate in the study were on ART at the start of the study, rendering this comparison unfeasible. The analysis was therefore based on four groups: HIV-pos with COVID-19, HIV-neg with COVID-19, HIV-pos without COVID-19, and HIV-neg without COVID-19 (controls). The application included plans for retina scanning but due to patients' inability to open their eyes during their illness, this measurement was omitted. In Nigeria, only 33 patients were eligible for the study. Nevertheless, the research team was able to follow up with some patients (n=11) on one occasion. The dataset are eligable to produce a manuscript based on these data. Since the data collected in Nigeria differed significantly from that in South Africa, they were not merged but instead analyzed separately.

Background: Sub-Saharan African populations are increasingly facing a double burden of disease involving the interaction between HIV-AIDS and non-communicable diseases. The risk of severe disease with Covid-19 infections increases with age, male sex, and with co-morbidities such as chronic lung disease, cardiovascular disease, and diabetes. With Covid-19 infections, the risks increases further in these patients. Currently, there are no data about SARS-CoV-2 infection in people living with HIV. Aims: 1) To assess the percentage of SARS-CoV-2 infection in people living with HIV admitted in outpatient clinics in South Africa and Nigeria; 2) To assess how many people living with HIV proceed to Covid-19 and to estimate severity of Covid-19; 3) To correlate severity of Covid-19 and mortality risk in people living with HIV with comorbidities; 4) To assess the association of antiretroviral therapy on severity of Covid-19 in people living with HIV; and 5) To assess the effects of Covid-19 on vascular function and coagulation during infection and recovery. Methods: Three groups of participants will be included: 1) people living with HIV without antiretroviral therapy but with SARS-CoV-2 infection; 2) people living with HIV with antiretroviral therapy and SARS-CoV-2 infection; 3) HIV-negative patients, sex- and age matched, infected with SARS-CoV-2. Norwegian involvement: A post-doc (part-time) located at Kristiania University College, will support the planning of the study WP2) and the data analysis. Prof. Knut Lundin, UIO, will lead the data analysis and interpretation (WP6) part of the project. Prof. Fredriksen, Kristiania University College will lead the planning and execution phases of this project. The Norwegian team is specialized in public health assessment projects and data analysis. Impacts: This study provides an opportunity to study HIV-infected patients with or without antiretroviral terapi and HIV-negative controls co-infected with SARS-CoV-2.

Publikasjoner hentet fra Cristin

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Ingen publikasjoner funnet

Budsjettformål:

GLOBVAC-Global helse- og vaksin.forskn