KVAL: ECG Biomarker predicting cardiac arrest in hypothermic patients and patients on psychopharmaceuticals.

Akutt hypotermi har en dødelighet på opptil 40%. Den viktigste dødsårsaken for denne pasientgruppen er hjertestans. Selv om lav kroppstemperatur kan være beskyttende for hjernen, er det stor risiko for hjertestans under gjenoppvarmingen. Administrasjon av medisiner mot hjertestans er en mulighet for å redusere denne risikoen, men slike legemidler representerer en risiko i seg selv da kroppen kan forgiftes ved at legemidlene brytes saktere ned når kroppen er nedkjølt. Slike medikamenter gis dermed kun om, eller når hjerterytmeforstyrrelsene inntrer, noe som kan være for sent. Et elektrokardiogram (EKG) kan overvåke og varsle helsepersonell om uregelmessigheter i hjerterytmen, men vi har ingen sikre EKG-markører for å forutsi hjertestans. Nyere forskning har identifisert en EKG-markør, som kan forutsi hjertestans før den inntrer. Dette kan gjøre det mulig for helsepersonell å sette i gang forebyggende tiltak, som antiarytmiske medikamenter for pasienter som er i akutt fare for å utvikle hjerterytmeforstyrrelser og hjertestans. Noen foreskrevne medisiner som antidepressiva påvirker hjertefysiologien på tilsvarende måte som hypotermi og kan forårsake hjerterytmeforstyrrelser. Det er for tiden ingen sikker metode for å identifisere pasienter med økt risiko for hjertestans på bakgrunn av de foreskrevne legemidlene. EKG-markøren beskrevet i dette prosjektet kan potensielt bidra til å identifisere pasienter der behandling med antidepressiva bør avbrytes. Dette prosjektet har som mål å validere og raffinere EKG-markøren for pasienter som foreskrives antidepressiva og hvordan den kan best implementeres på traumeavdelinger, ambulanser og i akuttmottak, som behandler hypoterme pasienter.

Outcome: We've had a good collaboration with the industry partner in the project and confirmed the ease of implementing the biomarker into the ECG interpretation software. Thus from a technical point of view the biomarkers are ready to be implemented when the biomarkers have been clinically validated. Impact: We've been in contact with a wast number of physiciatric clinicians in Norway making them aware of the biomarker and the potential for a non-invasive method to identify patients at risk, and gotten their feedback on requirements for implementation. In addition suprising results from the project gives new insight of the electrophysiology of the heart of the patients prescribed the most commonly used antidepressive medication. This might spark further research within this field.