Tilbake til søkeresultatene

GLOBVAC-Global helse- og vaksin.forskn

Implementing Post-discharge Malaria Chemoprevention (PMC) to reduce child mortality and morbidity among children with severe anaemia

Alternativ tittel: Innføring av malariaførebyggjing for å redusere sjukdom og død hjå barn etter behandling for alvorleg anemi

Tildelt: kr 12,0 mill.

Vil vil i dette prosjektet studere innføring av malariaførebygging som rutinebehandling for barn i Malawi som har vore behandla på sjukehus for alvorleg anemi. Alvorleg anemi tek kvart år livet av mange barn i Afrika sør for Sahara, og gjer dette også etter vellukka sjukehusbehandling. På sjukehuset får barna typisk blodoverføring og medikamentell behandling. Denne prosjektgruppa har tidlegare vist at slik rutineførebyggjing av malaria med medikamentet DP er svært effektivt til å redusere ny alvorleg sjukdom og død, og myndigheitene i Malawi er difor i ferd med å vurdere korleis dette kan innførast som rutinebehandling i landet. Dette prosjektet vil studere i sanntid ulike aspekter ved innføringa. Vi vil først undersøke kva ny kunnskap som vil vere mest verdifull når ein vurderer innføringa, slik at vi kan fokusere forskinga best mogleg. Vi vil engasjere helseleiarar i korleis ulike behandlingsalternativ skal utformast, slik at forskinga skal bli så relevant som mogleg. Vi vil gjennomføre eit eksperiment der vi samanliknar dei mest lovande strategiane når det gjeld kor godt dei vere etterlevd av pasientar og familar. Vi vil undersøke kva faktorar som legg til rette for og som hindrar vellukka innføring, både frå pasientane og helsetenesta sine sider. Vi vil analysere kostnader og gjennomføre ei kostnads-nytte analyse for å bidra til mest mogleg helse for pengane, og vi vil engasjere helseleiarar i ein innføringsprosess for å utnytte dei nye kunnskapane på ein best mogleg måte. Vi har samla ei tverrfagleg gruppe med leiande forskarar frå Afrika og Europa. I Malawi samarbeider vi med Training and Research Unit of Excellence, Kamuzu University of Health Sciences og National Malaria Control Programme. Universitetet i York supplerer helseøkonomisk kompetanse, medan Universitetet i Bergen leier samarbeidet. Prosjektet er finansiert gjennom Forskningsrådet's GLOBVAC satsing, og er del av EU's EDCTP2 program.

We will use an innovative two-stage formative research approach to prospectively study the full-scale implementation of PMC in Malawi. This interdisciplinary study will incorporate both provider and patient perspectives of the implementation at all levels of the care-continuum. PMC is safe and efficacious, but with less convincing results regarding adherence. Alternative approaches to implement PMC may differ in their costs, feasibility, acceptability, and breadth of coverage and uptake. This proposal combines observational and experimental approaches to maximize the potential impact and value for money. We will prospectively study the national implementations of PMC in Malawi using the following three stages and 7 work-packages: ? Formative research to design intervention packages (WP1-WP2), ? Implementation stage, representing large scale natural experiments (WP3-WP6) ? Evaluation and dissemination (WP7) WP1: Early economic assessment WP2: Stakeholder engagement WP3: Implementation of incremental benefit packages in Malawi WP4: Supply side constraints for implementation WP5: Demand-side - Enablers, barriers and access among caregivers WP6: Economic evaluation of PMC implementation WP7: Policy taskforce Our main hypothesis is that variations in implementation strategies for PMC within the country will translate into variations in access to care, that barriers exist on supply and demand sides that predict effective uptake, and that the costs and effectiveness of different modes of delivery determine relative cost-effectiveness. Our ambition is to represent an interdisciplinary and wholistic research process to demonstrate how clinical milestones can be translated into scientific advancement by integrating and transcending distinct, disciplinary contributions. The different thematic, disciplinary, and methodological contributions will contribute to a comprehensive evidence package, and enable decision makers to make better informed implementation decisions.

Budsjettformål:

GLOBVAC-Global helse- og vaksin.forskn