Innovasjonsidé: Trygg legemiddelbruk for personer med utviklingshemming
Denne innovasjonsidéen handler om å utvikle ny og verdifull kunnskap som skal bidra til tryggere legemiddelbruk for personer med utviklingshemming. Målet er å utforme et helhetlig rammeverk – med rutiner og prosesser – som sikrer forsvarlig legemiddelhåndtering og gir et kvalitativt bedre tjenestetilbud til målgruppen.
Sekundære mål:
• Økt trygghet for ansatte i arbeidet med legemidler.
• Mer effektiv samhandling gjennom bruk av digitale støtteverktøy.
Hva skal utvikles?
1. Legemiddelhåndtering
Samordning av rutiner, prosedyrer og arbeidsprosesser som dekker alle aspekter ved legemiddelbruk, håndtering og kommunikasjon mellom ulike omsorgsnivåer.
2. Legemiddelterapi
Kartlegging av forskrevne legemidler og innsamling av kunnskap om utfordringer knyttet til legemiddelbruk i målgruppen. Dette danner grunnlag for utvikling av prosesser for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang.
3. Nytt rammeverk for trygg legemiddelbruk i miljøtjenesten
Et strukturert system som skal sikre kvalitet og pasientsikkerhet i legemiddelarbeidet.
Utfordringer og kompleksitet
Å endre, utvikle og teste nye rutiner og kommunikasjonsformer for trygg legemiddelbruk er krevende, særlig fordi mange aktører og faggrupper er involvert. Systemene som brukes – som kompetansemoduler, journalsystemer, velferdsteknologi og pasientens legemiddelliste – er komplekse og gjør det vanskelig å utvikle digitale løsninger som støtter god samhandling.
Personer med utviklingshemming har ofte sammensatte helseutfordringer. Samtidig gir ny kunnskap innen persontilpasset medisin behov for regelmessig legemiddelsamstemming og tilpasset legemiddelinformasjon. Kommunene må derfor utvikle retningslinjer for bruk av farmakogenetiske tester, slik at legene kan skreddersy legemiddelvalg og dosering til den enkelte.
Foreløpige funn i prosjektet:
a) Kommunens rutiner og opplæring innen legemiddelhåndtering adresserer ikke i tilstrekkelig grad de utfordringene ansatte møter i tjenester til personer med utviklingshemming.
b) Utfordringer med kommunikasjon mellom omsorgsledd for personer med utviklingshemming.
c) Det brukes mye behovsmedisin – enkelte brukere har flere behovsmedisiner enn faste medisiner.
d) Det er behov for økt bruk og spredning av kunnskap om interne støttesystemer i organisasjonen.
Innovasjonsprosjektet "Riktig legemiddelbruk hos personer med utviklingshemming det gjelder livet" tar utgangspunkt i de ansattes opplevelse at det utfordrende å få til optimal legemiddelhåndtering for personer med utviklingshemming, da det forekommer mye endringer i medisinlistene. En annen utfordring er manglende kunnskap om hvordan pasientgruppen omsetter medisiner eller hvordan man skiller bivirkninger av medisiner fra symptomer på sykdommer. Ansatte forteller også at pårørende må oppdatere de ansatte om endringer i medisinlistene. Dette gjelder både for voksne som bor fast i bolig og barn som er på avlastning i kommunen.
Innovasjonsideen er å utvikle/videreutvikle:
* Legemiddelhåndtering: Samkjøre rutiner, prosedyrer og arbeidsprosesser som ivaretar alle sider ved legemiddelbruk, legemiddelhåndtering, og kommunikasjon mellom omsorgsledd for personer med utviklingshemming.
* Legemiddelterapi: Kartlegge forskrevne medisiner og samle kunnskap om utfordringer knyttet til medisinbruk som denne gruppen har. Basert på dette vil vi utvikle nye metoder for legemiddelsamstemming, legemiddelgjennomgang, samt testing av leverenzymer for å kunne optimalisere valg av legemiddel og dosering.
* Nytt rammeverk for trygg legemiddelbruk i miljøtjenesten
Innovasjonsideen er å utvikle ny verdifull kunnskap til Vestvågøy kommune, i og med at kommunen i 2022 har startet planleggingen av 20 nye boliger for personer med utviklingshemming som skal ferdigstilles i desember 2025. Forskning vil bidra med essensielle innspill til hvordan de nye boligene tilrettelegger for håndtering og digitalisering av legemiddelhåndtering og optimalisering av medisinbruk blant personer med utviklingshemming. Vi planlegger derfor for at innovasjonen skal skje i tett samarbeid internt i kommunen, med utbyggere, og næringsaktører av digitale løsninger som kan imøtekomme de utfordringer de involverte, brukere, pårørende, helsepersonell og fastleger har innenfor områdene.
Hovedfunnene i prosjektet til nå viser at
a) kommunens prosedyrer og rutiner for legemiddelhåndtering, inkludert kompetansehevende kurs i legemiddelhåndtering ikke adresserer utfordringene ansatte møter i tjenestene til personer med utviklingshemming.
b) utfordringer med kommunikasjon mellom omsorgsledd for personer med utviklingshemming.
c) Det er mye bruk av behovsmedisin. Noen av brukere har flere behovsmedisiner enn faste medisiner.
d) det er behov for å i større grad å ta i bruk og spre kunnskap om støttesystemer som eksisterer internt i organisasjonen
