Gulsott hos nyfødte er vanligvis forbigående, men kan også utvikle seg til alvorlig hyperbilirubinemi . Dette kan gi alvorlige helsemessige konsekvenser hvis det ikke behandles. Visuell bedømning, den tradisjonelle metoden for påvisning, er ikke pålitelig. Screening for transkutant bilirubin (TcB) på sykehus reduserer risikoen for at alvorlig hyperbilirubinemi utvikles, men tilgjengeligheten er begrenset innen hjemmesykepleie. Det er utviklet en app for smarttelefoner (Picterus® Jaundice Pro) som tar bilder av babyens hud sammen med et kalibreringskort, og ut fra dette beregner bilirubinverdien.
Hovedmålet i prosjektet er å forbedre påvisning og henvisning av alvorlig hyperbilirubinemi for nyfødte som får oppfølging i hjemmet. Sekundære mål inkluderer å minimere behovet for blodprøver og unødvendige henvisninger. Vi har satt sammen fire arbeidspakker som involverer foreldre, jordmødre og barneleger fra ulike helsesystemer. Først vil en implementeringsstudie evaluere resultater fra Picterus® i poliklinikker. I neste steg vil vi evaluere brukervennligheten for foreldrene. Deretter vil vi implementere bruk av Picterus® Jaundice Pro i hjem, der appen brukes av foreldre, men med støtte fra barneleger eller jordmødre.
I tillegg vil en europeisk undersøkelse evaluere praksis for screening av gulsott. Teamet vårt har kunnskap fra Norge, Nederland og Israel, og dette sikrer at ulike perspektiver kommer fram. Prosjektet vil øke forståelsen av kvaliteten til Picterus® Jaundice Pro og vil gi bedre sikkerhet for nyfødte som følges opp hjemme. Det vil også gi innsikt i ulike screeningspraksiser for gulsott i Europa, som kan støtte implementeringen av nye måter å forhindre alvorlig hyperbilirubinemi på, og dermed gi et bedre utfall for nyfødte med gulsott.
Jaundice among newborns may progress to severe neonatal hyperbilirubinemia (SNH) and cause brain damage. Visual
assessment is frequently used to detect SNH, but is not reliable. In-hospital TcB screening
reduces the risk on SNH, but is not routinely available for neonates cared for at home. Recently, a novel smartphone
application (Picterus®) to detect jaundice has been developed. With the Picterus® app and a calibration card, a
photo is taken of the newborn’s skin, and an 'optical' bilirubin value is displayed. Data on Picterus® in outpatients
and data on parental use of Picterus® are largely unknown. Primary aim: to improve early recognition and timely
referral of nenates with SNH cared for at home. Secondary aims: to reduce the burden of blood tests and unnecessary
referrals for neonatal hyperbilirubinemia. Methods: We have developed four workpackages with relevant stakeholders, i.e., parents, midwifes, and paediatricians for two different health and care systems. We will conduct an implementation study of the Picterus® application used by nurses in outpatient clinics. After we have assessed the user-friendliness of Picterus®-app when used by parents, we will conduct an implementation study of the Picterus® application used by parents and suported by paediatricians (Israel) or midwifes (Netherlands). In addition, a European-wide survey will inform us on jaundice screening practices. The Norwegian team will provide the Picterus® app, the Dutch team has experience in large studies on neonatal jaundice, and the Israeli group has extensive experience
with video consultations. This project will provide knowledge on the quality and safety of the Picterus® app in neonates
cared for at home. In addition, we will provide insights into common neonatal jaundice screening practices in different
European health systems and provide recommendations on implementation of a novel screening strategy to prevent
SNH and ensure improved outcomes in jaundiced infants.
Budsjettformål:
HELSEVEL-Gode og effektive helse-, omsorgs- og velferdstjenester