Tailored Exercise Interventions for Dementia Prevention: bridging research evidence and primary care practice.

Med økt levealder øker også forkomsten av demens. Tall fra Norge viser at omlag 1% av de under 70 har demens, mens tallet øker til nesten 50% hos de som er over 90år. Det anslås at omlag 40% av all demens kunne vært unngått ved forebygging. TEIDe-prosjektet har som mål å framskaffe ny kunnskap om demensforebygging ved følgende tilnærminger I) Prediktiv medisin: Nåværende modeller for å forutsi demensrisiko er vanskelige å bruke i primærhelsetjenesten og har begrensninger som mangel på ekstern validering og spesifisitet. Målet med dette prosjektet er å implementere skalerbare forebyggende screeningmetoder og endre paradigmet i demensomsorgen. II)Presisjonsmedisin: Fysisk inaktivitet er trukket fram som en viktig risikofaktor for å få demens. TEIDe vil identifisere optimale treningsdosene og type trening som gir kognitive fordeler basert på individuelle pasientkarakteristikker. Dette vil lette til rette for å kunne foreskrive skreddersydde treningsintervensjoner i primærhelsetjenesten. III) Mekanistisk tilnærming: Kunnskapen om hvordan treningsrelaterte mekanismene påvirker hjernens helse i voksen alder, er begrenst, og dette hindrer utbredt bruk av trening som en terapeutisk eller forebyggende tilnærming for demens. TEIDe vil undersøke hvordan ulike typer trening forbedrer ulike aspekter ved kognitiv funksjon. IV) Klinisk tilnærming: TEIDe vil i gjennomføre en klinisk studie hvor vi skal teste gjennomførbarheten av å screene pasienter med høy risiko for demens, forskrive skreddersydd trening for disse risikopasienter, og implementere personlige treningsintervensjoner.

Dementia is a leading cause of disability globally. TEIDe will combine predictive, precision, mechanistic, and clinical application approaches for the effective prevention of dementia. Predictive medicine; At present models to predict dementia risk are based on factors like sociodemographic, cognitive, imaging, biomedical, and genetic variables. However, many scores are difficult to use in primary healthcare and have limitations such as lack of external validation and specificity. The goal of this project is to implement scalable preventive screenings and shift the paradigm in dementia care by (i) identify scores for all-cause and specific types of dementia using accessible data; (ii) validate these scores in different populations; and (iii) assess their feasibility for screening high-risk individuals in primary care. Precision medicine: Up to 40% of dementia cases may be prevented by targeting 12 key risk factors, including physical inactivity. However, research is needed to identify the optimal doses and types of exercise that confer cognitive benefits based on individual patient characteristics, which will facilitate the rapid prescription of tailored exercise interventions in primary healthcare. Mechanistic approach; The limited understanding of the mechanisms by which exercise impacts brain health in late adulthood hinders the widespread use of exercise as a therapeutic or preventive approach for dementia. Thus, research is needed to elucidate the mechanisms by which resistance or aerobic exercise improves cognition. Clinical approach: There is a need to establish the real-life applications of these potential screening strategies and exercise interventions. TEIDe will test the feasibility of: (i) screening patients at high risk of dementia; (ii) prescribing tailored exercise for at-risk patients; and, (iii) implementing in-person exercise interventions based on defined prescription.