Brukermedvirkning i psykiatrien. En studie av polikliniske samtaler mellom psykiatere og mennesker som lider av schizofreni.

Schizofreni er en alvorlig psykisk lidelse kjennetegnet blant annet av vrangforestillinger, hallusinasjoner, sosial tilbaketrekning og redusert mentalt og praktisk ferdighetsnivå. Hos en del blir språket enkelt, ordfattig og mindre målrettet. I interaksjo ner mellom psykiatere og mennesker som lider av schizofreni vil psykiateren være den dominerende part. Dominansen skyldes at psykiateren er den medisinske eksperten og, i mange tilfeller, også rår over juridiske maktmidler, slik som bruk av tvang. Pasient en vil ofte i tillegg være kognitivt svekket som resultat av sin psykiske lidelse. Forskning på interaksjoner i somatikken har vist at enkelte tema er spesielt vanskelige for brukere og behandlere, noe som medfører at disse temaene ofte ikke blir gitt til strekkelig oppmerksomhet. Økt brukermedvirkning kan oppnås gjennom at psykiateren medvirker til at samtalen blir pasientsentrert, dvs. i stor grad tar utgangspunkt i de problem pasienten presenterer og de ønsker pasienten har. Forskning fra somatisk praks is har vist at brukere som har en aktiv rolle i egen behandling og får anledning til å påvirke beslutningsprosessen blir mer fornøyde, samarbeider bedre og har mindre plager. Gjennom en detaljert analyse av deltakernes bidrag, for eksempel gjennom deres v alg av tema, spørsmål, svar og avbrytelser, kan en studere mer overordnede fenomener som kontroll, grad av pasientsentrerthet og brukermedvirkning. Faser i analysen: 1. Videoopptak av 30 autentiske polikliniske konsultasjoner (minst 6 terapeuter). 2. Det aljert transkripsjon med Jerffersons metode. 3. Systematisk gjennomgang av videoopptak og transkripsjoner. 4. Koding av transkripsjoner, opptelling og statistisk analyse av kvantifiserbare variabler (deriblant spørsmål, svar, avbrytelser, initiering av te ma). 5. Kvalitativ samtaleanalyse av sekvenser som omhandler potensielt sensitive tema, deriblant sekvenser som omhandler betydningen av brukerens forestillinger og sekvenser med uenighet.