Jodstatus hos gravide og barn i Norge og risiko for redusert psykomotorisk utvikling

Iodine is an essential nutrient for brain development. In Norway, milk is the most important source of iodine in the diet. Norwegian soil has a low iodine content, and besides fish, there are few other natural, good sources of iodine in the diet. Before the 1950ies, many Norwegians suffered from goitre caused by iodine deficiency. Mandatory iodine fortification of cows feed resulted in goitre eradication, as iodine was transferred to milk. Since then, it was assumed that Norwegians had an adequate iodine intake. However, recent studies show that parts of the population are mild-to-moderately iodine deficient. Severe iodine deficiency has large consequences for a developing child, but less is known about the possible effects of mild- to moderate deficiency. Recent studies from the United Kingdom and Australia has indicated that mild- to moderate deficiency in pregnancy is associated with reduced child cognitive development at school age. The Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa) is a large prospective study conducted by the Norwegian Institute of Public Health, and it includes more than 100 000 pregnancies. The purpose of MoBa is to study causes of disease, aiming at prevention. Results from MoBa show that most of the pregnant women in the study had an iodine intake which indicated mild-to-moderate iodine deficiency. In this research project we used data from MoBa to explore whether mild- to moderate iodine deficiency in pregnancy was associated with reduced neurodevelopment at 3- and 8 years of age. On a worldwide basis, about 2 billion people are iodine deficient. The purpose of this project was to gain more knowledge about the importance of securing sufficient iodine in the diet for children and pregnant women. The project is an industrial Ph.D.-project in collaboration between TINE, the Norwegian Institute of Public Health and OsloMet - Oslo Metropolitan University. The results indicate that maternal mild- to moderate iodine deficiency is associated with increased risk of child language delay, behaviour problems and reduced fine motor skills at age three years, and reduced language and learning at eight years. Also, taking an iodine-containing supplement in pregnancy was not associated with benefits for the developing brain. The researchers hypothesize that iodine status prior to pregnancy might be most important for foetal brain development, and that initiating supplement use in pregnancy might be too late. Summing up, the results from MoBa adds to the evidence that preventing mild- to moderate iodine deficiency in women of childbearing age is important to secure optimal brain development in foetal life. The results have received a lot of attention, and they have also contributed to the Norwegian health authorities acting to increase the iodine intake in the population. They now recommend three portions of milk products a day, and iodine supplements for those with a low milk intake. In addition, they are planning an increase in salt iodization.

- Bedre kunnskap om assosiasjon mellom mild- til moderat jodmangel i svangerskapet og hjernens utvikling i fosterlivet. - Jodmangel er fortsatt utbredt i svært mange land, også i høyinntektsland. Prosjektet bidrar derfor til å synliggjøre behovet for økt innsats for å forebygge jodmangel også internasjonalt. - Økt kunnskap og kjennskap om jod i befolkningen og blant helsepersonell (mye hjulpet av aktiv kommunikasjon fra Opplysningskontoret for meieriprodukter) - Resultatene har vært med og bidratt til at Helsedirektoratet har igangsatt tiltak for å forebygge jodmangel i befolkningen. - Økt fokus på jod også internt i TINE har medført at vi nå har bedre kontroll på hvor mye jod som finnes i TINEs produkter og faktorer som bestemmer variasjon i innholdet. Denne kunnskapen har også bidratt til at TINE melk nå har et mer stabilt jodinnhold. - Kompetanseheving for TINE - en medarbeider med doktorgrad i ernæringsepidemiologi - Nettverksbygging mellom TINE og fagmiljøer innen ernæring

Melkeprodukter er nordmenns viktigste kilde til næringsstoffet jod og bidrar med om lag 60 % av jod i kosten. Norsk jordsmonn har lite jod, og utenom fisk er det få naturlige, gode kilder til jod i det norske kostholdet. Da fôret til kuene ble jodberiket på 1950-tallet ble jodmangelsykdommen struma nærmest utryddet over natten i Norge. Siden da har man antatt at nordmenn har hatt god jodstatus. Nyere undersøkelser viser imidlertid at grupper av befolkningen er utsatt for mild- til moderat jodmangel. Alvor lig jodmangel har store konsekvenser for barns utvikling, men det har vært mindre kjent hvorvidt mild- til moderat jodmangel hos gravide og barn kan gi varige, negative effekter. Nyere studier fra Storbritannia og Australia indikerer at mild- til moderat mangel i svangerskapet er relatert til redusert kognitiv utvikling ved skolealder. Den norske mor og barn undersøkelsen (MoBa) er en stor studie ved Folkehelseinstituttet der mer enn 100 000 svangerskap er inkludert. Formålet med studien er å studere år saker til sykdom for å kunne forebygge helseskade hos mor eller barn. Resultater fra MoBa viser at 16 % av de gravide i studien har et jodinntak som indikerer mild- til moderat jodmangel. I dette nærings-ph.d.-prosjektet vil vi bruke data fra MoBa for å se på sammenheng mellom jodstatus i svangerskapet og ved 8-års alder og psykomotorisk utvikling hos barna ved 3 og 8-års alder. På verdensbasis har ca. 2 milliarder mennesker jodmangel. Mer kunnskap om konsekvenser av jodmangel er viktig for å kunne for ebygge redusert psykomotorisk utvikling hos barn. Hensikten med prosjektet for TINE er å få mer kunnskap om jod og om betydningen av å sikre nok jod i kostholdet hos barn og gravide. Resultatene vil kunne bidra til underbygge meieriproduktenes viktige rol le i et sunt kosthold. Prosjektet vil være et samarbeid mellom TINE, Folkehelseinstituttet og Høgskolen i Oslo og Akershus.