Samhandling for helhetlige helse- og omsorgstjenester i kommunen - SamHET

I en pasients "reise" fra et sykehusopphold til å fungere hjemme ved hjelp av kommunale tjenester vil pasienten komme i kontakt med en rekke ulike aktører fra stat/fylke og kommune som alle trenger å tilegne seg viktig informasjon om brukerens behandlingsbehov og funksjonsnivå: sykehus og spesialisthelsetjeneste, kommunal akutt døgnenhet (KAD), hjemmetjeneste, rehabiliteringsinstitusjoner, sykehjem, dagsenter, fysio- og ergoterapitjeneste, legevakt og fastlege. For å kunne gi brukerne riktige tjenester med rett bruk av ressurser kreves utstrakt informasjonsutveksling og samhandling mellom et utall aktører, inkludert pårørende og brukeren selv. Dette er en dokumentert kilde til stor frustrasjon og mye ekstraarbeid. Ansatte opplever at de bruker for mye tid på å sitte i telefon for å få tak i rett informasjon og rett person. I tillegg oppleves manglende felles oversikt over tilgjengelige ressurser. En sentral utfordring både innad i kommunen og mellom kommune og spesialisthelsetjeneste er ulike journalsystemer som ikke støtter samhandling på tvers. Forventet resultatet av prosjektet er - raskere tildeling av helsetjeneste til tjenestemottakerne i kommunen - bedre flyt av oppdatert informasjon på tilstrekkelig detaljnivå slik at brukerne får rett tjeneste ut fra sine behov - mindre tid brukt til telefoner og innhenting av informasjon mellom søknadskontor og tjenestesteder som skal gi: --- søknadskontoret mulighet til mer effektiv forvaltning av tjenester og --- tjenestestedene mer tid til utføring av pleie- og omsorgstjenester - bedre oversikt over tilgjengelig kapasitet som skal føre til bedre utnyttelse av kommunens ressurser og raskere tildeling av tjenester - mer forutsigbarhet rundt tjenesteforløp for brukere og pårørende. Prosjektet skal involvere ansatte og brukere i Oslo og Lørenskog med basis i dagens tjeneste for å etablere nye tjenesteforløp. SINTEF er forskningspartner.