Online collaboration tools for user involvement and continuity of care: Implementation research in community mental health

Forskningsprosjektet har utviklet, implementert og pilot-testet et internettbasert verktøy for å fremme mestring og samhandling innen psykisk helse. Utviklingen har støttet seg på forskning knyttet blant annet til ehelse, recovery og positiv psykologi. Verktøyet, ReConnect (tidligere kalt PsyConnect), er for de med behov for langvarig og koordinert oppfølging. Det er utviklet gjennom betydelig brukermedvirkning gjennom alle faser av prosjektet. En erfaringskonsulent har også bidratt i alle faser av forskningsprosessen. ReConnect er blitt en form for 'dash board for livet mitt' og fremstilles som prosess som støtter brukere i å kartlegge status på livsområder (som arbeid/skole, bolig, økonmi, psykisk og fysisk helse), mål, samt ressurser som kan hjelpe dem bevege seg fra der de står i dag i retning av sine mål og verdier. Brukere logger seg på via Bank-ID og 'eier' verktøyet, det vil si at de skaper og kontrollerer innholdet, og bestemmer hvem av sine hjelpere som har tilgang. Verktøyet supplerer og understøtter pågående behandling. Det består av en rekke ressurser som brukere og sine hjelpere kan tilpasse til egne behov, for eksempel; mål og aktiviteter, øvelser (som søvnhygiene, mindfulness, stress-mestring, styrkekartlegging), nettverkskart og medisinoversikt. I tillegg har brukere anonymt tilgang til en diskusjonsforum for likepersonstøtte (selvhjelpsgruppe). 31 brukere og sine hjelpere (som psykologer, psykiatriske sykepleiere, leger) har brukt ReConnect i et minimum av 6 måneder. Data er innsamlet ved spørreskjema ved baseline, 3 og 6 måneder, individuelle- og gruppeintervjuer, via loggfiler om bruk (som antall pålogginger, hvilke moduler som brukes) og ca. 1050 innlegg i diskusjonsforum. Vi analyserer data vedrørende betydning ReConnect kan ha hatt med hensyn til bedringsprosesser, brukeraktivering, livskvalitet, samarbeidsrelasjon, symptomer og tilfredshet. Publisering pågår fortsatt utover 2017, og to stipendater (en finansiert av Helse Nord) planlegger disputering tidlig i 2018. ReConnect kan brukes av mange målgrupper. I et innovasjonsprosjekt planlegger vi å tilpasse ReConnect til et mentoringprogram for risiko-utsatte ungdom for å vurdere effekt på skole frafall og arbeidsdeltakelse.

Interactive Health Communication Applications (IHCA) have shown to improve users' self-care skills and patient-centered care, and could play a key role in transforming health care into user-centered collaborative practices across the continuum of care. Ho wever, the implementation of such applications into real-life practices has been slow, unpredictable, and is poorly understood. This study responds to calls for applying common conceptual frameworks and participatory approaches to gain the types of knowle dge needed to improve the success of IHCA in real-life contexts of care and across settings. A IHCA tool that has shown to effectively improve self-management and patient-centered cancer care will be adapted, implemented and evaluated in the context of co mmunity mental health care in the north and south of Norway. Guided by the Consolidated Framework for Advancing Implementation Research (CFIR) and the RE-AIM framework, a practice-research team including key stakeholders will: 1) identify local users' and providers' needs, priorities and requirements for an adapted tool called PsyConnect; 2) implement and evaluate PsyConnect in the two settings, 3) identify similarities/discrepancies between the two settings. Finally, we assess the suitably of applied fra meworks and propose guidelines for implementation of ICHA in community practices by combining research findings with available evidence. The project includes one PhD student and is a collaboration between the Norwegian Center for Integrated Care and Telem edicine, University Hospital in North-Norway (UNN); Center for Shared Decision-Making, Oslo University Hospital, Asker Municipality; Balsfjord Municipality; Department of Psychiatry/Blakstad, Vestre Viken HF; Psychiatric Center for Tromsø and surrounding districts (PSTO), UNN; Centers for Learning and Coping, Vestre Viken and UNN; Healthcare Innovation, Implementation and Evaluation at Health Medical Management Centre andThe Karolinska Institute, Stockholm.