Efficacy of strength and aerobic exercise on physical function and cartilage health in patients with knee osteoarthritis

Kneleddsartrose rammer en betydelig del av den voksne befolkningen i Norge. Sykdommen karakteriseres av smerter i og rundt leddet med påfølgende redusert funksjon i hverdagen og mange får redusert sin livskvalitet på sikt. Det er i dag mye kunnskap om at fysisk aktivitet og trening er bra for smerte- og funksjonsnivå for kneleddsartrose. Men det er lite kunnskap om hvor mye man bør trene for å oppnå effekt, hvilken type trening som er mest effektiv, samt hvordan vi kan påvirke de underliggende årsakene til artroseutvikling med trening. Hovedbidraget til denne studien er derfor å gi mer kunnskap om hvilken type trening som er bra for å beholde eller øke livskvalitet og funksjonsnivå, samt å redusere smerte hos denne pasientgruppen. Studien er en randomisert kontrollert studie med inklusjon av pasienter fra Akershus universitetssykehus og Oslo universitetssykehus, samt fra fastleger og fysioterapiinstitutter på Østlandet. Pasientene fordeles tilfeldig til en av tre grupper, der to grupper er trening og en gruppe er kontroller. Treningsprogrammene er henholdsvis et sykkelprogram og et styrketreningsprogram som de skal etterfølge 2-3 ganger i uken i 12-14 uker. De som kommer i kontrollgruppen skal gjøre som de pleier i samme periode, men vil få tilgang til treningsprogrammene etter at intervensjonsperioden er over. Vi måler knefunksjon, livskvalitet, smerte, muskelstyrke, samt oksygenopptak og en rekke andre faktorer på alle som deltar. Studieprotokollen "Efficacy of strength and aerobic exercise on patient-reported outcomes and structural changes in patients with knee osteoarthritis: study protocol for a randomized controlled trial" er publisert i BMC Musculoskeletal Disorders 2013, 14:266. Forskningsgruppen består av forskere fra Akershus universitetssykehus, Diakonhjemmet sykehus og Oslo universitetssykehus, samt Lund universitet i Sverige. Studien pågår med inklusjon og testing av pasienter. Resultater vil bli publisert i anerkjente revmatiske tidsskrifter når disse foreligger.

Knee osteoarthritis is a prevalent musculoskeletal disease in the adult population which have large influences on an individual's function, quality of life and participation in the society. There is solid evidence that exercises reduces pain and improve p hysical function in persons with knee osteoarthritis. There is, however, limited evidence with respect to if strength exercises is more effective than aerobic exercises on physical function and underlying mechanisms for osteoarthritis, such as cartilage morphology. The overall contribution of this study is to increase the knowledge of the efficacy of different exercise interventions on physical function and the morphology of the cartilage in patients with knee osteoarthritis. The study design will be a randomized controlled trial (RCT) with study participants included from the primary health care and hospitals in the Oslo area. The participants in the RCT will go through a 12 weeks intervention program after randomization to one of two groups: a maxim um strength exercise group or an aerobic exercise group. Study methods include the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), magnetic resonance imaging (MRI) with contrast (dGEMRIC), isokinetic muscle strength, and maximal oxygen consumption te sts. In addition, background variables will be recorded in the assessments. The findings from the project will be published in international high ranked journals