Health effects of different shift work arrangements in the petroleum- and health care sector

Flere og flere jobber utenfor det som har vært normal arbeidstid. I helsevesenet og petroleumssektoren er forskjellige arbeidstidsordninger svært utbredt, noe som har både positive og negative konsekvenser. Vi vet for eksempel at skift- og nattarbeid fører til høyere risiko for søvnmangel, dårlig restitusjon fra jobb, redusert kognitiv- og fysiologisk yteevne, muskel- og skjelettplager. Vi vet også at skift- og nattarbeid medfører større risiko for at man pådrar seg skader og begår kritiske feil. Vi vet imidlertid for lite om de biologiske, psykologiske, fysiske og sosiale faktorene som fører til dårligere helse ved skiftarbeid, og fordeler ulemper ved å jobbe lange vakter. I dette prosjektet har en tverrfaglig forskningsgruppe undersøkt samspillet mellom skiftarbeid, arbeidsmiljø og helse i petroleum- og helsesektoren. Prosjektet har gjennomført en omfattende spørreundersøkelse om arbeidstid, helse og arbeidsmiljøbetingelser både i helsesektoren (sykepleiere og hjelpepleiere) og i petroleumssektoren (offshorearbeidere). Det er 3459 personer som har svart fra helsesektoren og 1935 fra petroleumssektoren. Disse har oppgitt fødsels- og personnummer og har gitt oss tillatelse til å koble på informasjon fra reseptregisteret og trygderegisteret (sykefravær blant annet). Det er gjennomført et følgeforskningsprosjekt på en nyfødt intensiv- og en gastrokirurgisk avdeling på et sykehus som har prøvd ut 12-timersvakter over ett år. Datainnsamlingen har foregått ved at vi har intervjuet 24 personer før, underveis og etter prøveperioden. Dette gjør at vi har fått et godt bilde av fordeler og ulemper med å gå 12-timersvakter i sykehus. Resultatene viser at sykepleierens preferanser for å jobbe 12-timers skift er svært mangfoldig og avhenger av faktorer som egen helse, familiesituasjon, arbeidsoppgaver, toleranseevne, grad av søvnproblemer og personlighet. Selv om opplevelsen av å jobbe 12-timersskift var positiv for mange, var det ikke universelt foretrukket. Studiet anbefaler at det bør være frivillig å jobbe 12-timers skift på offentlige sykehus. Få kommuner har prøvd ut 12-timers vakter i sykehjem. I prosjektet har vi intervjuet ansatte ved en lukket demensavdeling ved et sykehjem der de ansatte hadde jobbet 12,5 timers vakter i ett år. Erfaringene fra disse ansatte tilsier at langvakter kan fungere godt dersom man er spesielt motivert for å gå i slik turnus og forholdene er godt tilrettelagt i privatlivet. Prosjektet har gitt ny kunnskap om fysiske og mentale prestasjoner ved skiftarbeid og faktorer som kan utgjøre en helse- og arbeidsmiljørisiko. Spørreundersøkelsen bekreftet at mange ansatte har søvnproblemer som en følge av skiftarbeid i petroleumssektoren. Det var også mange som rapporterte nedsatt funksjonsevne som en konsekvens av å arbeide utendørs i kulde. Det er kjent at det er en større forekomst av muskel- og skjelettplager ved arbeid i kulde, enn ved likt arbeid i varmere omgivelser. Fysisk arbeidsbelastning under ulike typer arbeid vil også kunne ha stor påvirkning for ansatte som jobber lange skift, mange dager på rad. Vi ville derfor undersøke nærmere hvordan arbeid i kulde påvirket den fysiologiske arbeidsbelastningen og manuelle funksjonen, som er særlig utsatt i kalde omgivelser. Forsøk i Arbeidsfysiologisk laboratorium viste at kalde armer og hender gir økt muskelbelastning og det er nødvendig med god bekledning for å redusere varmetapet til omgivelsene for å opprettholde god fysisk og manuell yteevne. Et annet studie viste at bruken av vernetøy og verneutstyr i seg selv gir en betydelig økning i fysisk arbeidsbelastning og at lettere utstyr, da særlig sko, vil kunne redusere denne ekstra belastningen. Resultatene er publisert som en del av doktorgradsarbeidet i prosjektet. I et annet studie undersøkte vi sammenhengen mellom natt- og dagarbeid, temperatur og kognitiv yteevne gjennom en laboratoriestudie ved to ulike temperaturer (-2 og 23°C). Resultatene viste at døgnrytme og omgivelsestemperatur ikke har effekt på korttidshukommelse, men vi finner en effekt av døgnrytme på reaksjonstid, med en redusert ytelse om natten sammenlignet med dag ved -2°C. Denne effekten ble ikke observert ved 23°C. Økt søvnighet og lavere kortisolnivåer ble observert om natten, men det var ingen effekt av omgivelsestemperatur. Kombinasjonen av kulde og nattarbeid kan bidra til økt risikoadferd på grunn av den observerte reduksjonen i reaksjonstiden. Prosjektet har gitt ny kunnskap om samspillet mellom skiftarbeid, arbeidsmiljø og utmattelse, helsearbeideres preferanser for 12-timers skift og bidra til å definere ulike typer helse- og sikkerhetsfremmende tiltak og anbefalinger for skiftarbeid i petroleum- og helsesektoren. Prosjektet er et samarbeid mellom SINTEF Digital, Helse, NTNU, Institutt for Nevromedisin og bevegelsesvitenskap, Vår Energi, Norsk Sykepleierforbund, Spekter og Fagforbundet.

Prosjektet har vært av strategisk betydning både for både petroleumsindustrien og partnerne fra offentlig sektor. Prosjektet har bidratt med økt kunnskap om helseeffekter av skiftarbeid i to vidt forskjellige sektorer (petroleum og helse). Gjennom å prøve ut 12 timers vakter på to avdelinger på ett sykehus og i sykehjem, har vi fremskaffet verdifull innsikt om ansattes preferanser som vil være av høy betydning for helsesektoren i sine videre vurderinger. For petroleumssektoren har dette prosjektet spesielt vært av relevant for ny innsikt i arbeidsmiljørisiko forbundet med økt aktivitet i nordlige områder. Prosjektet har gitt ny kunnskap om samspillet mellom skiftarbeid, arbeidsmiljø, tretthet og helsearbeideres preferanser for å arbeide 12-timers turnus. Resultatene fra prosjektet kan bidra til å definere ulike typer helse- og sikkerhetsfremmende tiltak, redusert sykefravær, økt produktivitet og anbefalinger for skiftarbeid i petroleum- og helsesektoren.

Understanding the health and safety effect of work schedules is important because an increasing number of people work outside standard working hours. There is a growing demand for flexible working hours in general. Different working hours and an increased demand for flexible working hours are especially important in occupations characterized by traditional rotation schemes, as in the health care sector and the petroleum sector. Despite this, there is a lack of research-based knowledge on the long-term eff ect of shift-work and work environment on health and safety. The proposed project is designed to investigate the interaction of these long-term effects, thus providing knowledge about shift-work related factors that might affect health and sick leave, as well as health promoting actions. A combination of quantitative and qualitative research methods will be applied. Register studies will identify diagnoses and prevalence of sick leave related to shift-work in both healthcare- and petroleum workers. The association between the working environment, health and sick leave is studied through both self-reported health-status questionnaires and through physiological measurements. An integrated analysis of all the collected data, aimed to identify how differen t shift-work arrangements affects employee`s health and safety, will be conducted. Further, gain understanding how this knowledge can be transferred from the petroleum sector to/from the healthcare sector. These goals will be achieved by a truly multidi sciplinary approach, combining qualitative and quantitative perspectives. The results are expected to add new knowledge on how the interaction between social, workplace related and individual factors are linked to both desired and undesired health outcome s of shift work. Some health outcomes might be superior and possible to transfer between sectors, while others might be more sectors specific."