JPI MYBL - European Welfare Models and Mental Wellbeing in Final Years of Life

Hovedmålet med EMMY-prosjektet var å bidra til utvikling av god velferdspolitikk som støtter psykisk velvære blant de eldste eldre). Antallet (og andelen av befolkningen) i aldersgruppen 80 år og eldre øker globalt. Denne demografiske endringen kan kreve ny politikkutvikling som bygger på psykisk velvære. Psykisk velvære er et flerdimensjonalt begrep som omfatter tre separate domener; evaluativ velvære som knytter seg til tilfredshet med livet, hedonisk velvære som er knyttet til følelser eller sinnsstemning, og eudaimonisk velvære med fokus på mening, personlig utvikling og selrealisering. Studien kombinerer kvalitative metoder for å utforske hva personer over 80 år definerer som viktig for deres psykiske velvære, og kvantitative metoder for å analysere psykisk velvære blant de eldste eldre. Studien omfatter en en kartlegging og analyse av politikkutvikling som støtter psykisk velvære blant eldre i de fire partnerlandene (Finland, Italia, Norge og Spania). Totalt 117 deltakere fra de fire landene ble inkludert i fokusgruppestudien. Deltakerne ble rekruttert fra treffsteder for eldre, dagsenter i regi av kommunen og sykehjem. Data ble analysert ved bruk av kvalitativ innholdsanalyse. Deltakernes perspektiver på psykisk velvære ble samlet i fire dimensjoner: funksjonelle, sosiale, personlige og miljø/omgivelsesmessige. God helse og opprettholde uavhengighet, ha nære relasjoner med andre og gode opplevelser med venner bidro positivt til psykisk velvære. I tillegg bidro deltakelse i fruktbare eller inspirerende aktiviteter til å styrke den personlige utviklingen, som igjen hadde gunstige effekter på psykisk velvære. Å ha en positiv innstilling ble også funnet å være assosiert med psykisk velvære. Resultatene forsterker forståelsen av psykisk velvære som dynamisk og flerdimensjonal. Å understøtte sosiale og fysiske omgivelser samt å styrke personlige evner og selvbilde kan fremme psykisk velvære blant den eldste delen av befolkningen. De kvantitative analysene var basert på eksisterende data fra European Social Survey (ESS) (Runde 6, 2012) som inkluderer et bredt spekter av spørsmål som kan relateres til psykisk velvære. For å øke sammenlignbarheten, ble data fra de 24 landene som tilhører enten Den europeiske union (EU) eller Det europeiske frihandelsforbund (EFTA) og som deltok i ESS brukt. Med utgangspunkt i resultater fra Exploratory Factor Analyse (EFA) ble Exploratory Structural Equation Model (ESEM) brukt til å utforske psykisk velvære-dimensjoner i aldersgruppen 80+, sammenlignet med yngre eldre og med voksen populasjonen for øvrig. Resultatene fra ESEM-analysene ble videre brukt til å konstruere mål på psykisk velvære som ga grunnlaget for å analysere betydningen av velferdssystem for psykisk velvære. Resultatene indikerer godt utbygde helse- og velferdssystemer og likestilling er gunstig for både subjektive (evaluative/emosjonelle) og psykologiske aspekter ved psykisk velvære. Videre er sosial tillit, reduserte inntektsulikheter og lang varighet av arbeidsmarkedsdeltakelse positivt assosiert med livstilfredshet og lykke hos den eldste gamle befolkningen. Velferdsstaten er assosiert med individuelle faktorer som bidrar til psykisk velvære, som blant annet å klare seg på egen inntekt, fysisk helse, sosial status, sosial tillit, sosialt samspill, lære nye ting og å være oppmerksom på og verdsette omgivelsene.

Prosjektet har bidratt til økt tverrfaglig og internasjonalt forskningssamarbeid omkring psykisk velvære for de eldste eldre. Dette er et forskningsfelt som har hatt, relativt sett, lite oppmerksomhet hittil. Både psykisk velvære og de eldste eldre, hver for seg, er forskningsområder som har hatt økende oppmerksomhet i de senere årene. EMMY-prosjektet har bidratt til å øke kunnskapen både om hva psykisk velvære betyr for de eldste eldre, hvordan det kan måles, hvilke faktorer som påvirker psykisk velvære, betydningen av velferdssystemer, og eksisterende politikk på feltet. Resultatene vil kunne bidra til fremtidig kunnskapsbasert politikk utforming.

Mental wellbeing is core component of general wellbeing at all ages. In old age, it provides the basis for a high level of functioning and active ageing. Mental wellbeing is a result of social capital, empowerment and participation. Welfare models across Europe differ, and their effects on mental wellbeing in end of life are not known. The EMMY Project is an interdisciplinary and mixed methods comparative study on impact of welfare systems on mental wellbeing among the oldest old in Finland, Italy, Norway and Spain. The project will delineate the concept of mental wellbeing at old age by qualitative methods, it will dissect the links between welfare systems and mental wellbeing by quantitative methods, it will support exchange of good policies between EU Member States by performing case studies of existing welfare policies and systems in the four participating countries and it will develop a new research-based tool for assessing the mental wellbeing impact of welfare policies in old people. The EMMY project will bring clarity to the concept of mental wellbeing at old age by participatory research methods. Furthermore, it will harness the diversity found in four different social welfare systems, and allow for the investigation of equity, social inclusion, empowerment and participation in different welfare systems. Results will include case studies of welfare systems in the four countries, a tool for policy impact assessment, and an indicator set for monitoring of mental wellbeing at old age. The project will use mixed methods. It will also make use of the comprehensive existing population datasets when identifying and comparing the factors associated with mental wellbeing in the oldest population groups in four different countries: Finland, Norway, Spain and Italy. The project will support development of social welfare models in order to incorporate a change of focus from mental disorders to mental wellbeing among old people. This is important, not only because of Project web-page: https://www.sintef.no/en/projects/european-welfare-models-and-mental-wellbeing-in-fi/