BIOTEK2021-Bioteknologi for verdiskaping

To av arbeidspakkene i dette nordiske samarbeidet ble ledet fra Stavanger. Oppbygging av et arkiv for MR prostatabilder med tilhørende patologisvar er påbegynt, men på grunn av pandemien er det foreløpig kun basert på data fra Stavanger universitetssjukehus. Det er nå registrert 2542 undersøkelser i databasen. Arbeidet med arkivet fortsetter, og vil bli utvidet med data fra våre nordiske samarbeidspartnere etter hvert. En stipendiat har arbeidet med utvikling av kunstig intelligens for bedre analysering av MR bilder av prostata. Han planlegger å disputere ved Universitetet i Stavanger før sommeren 2022. Han har nå fått finansiering for et postdoktorprosjekt ved radiologisk avdeling ved Stavanger universitetssjukehus hvor han vil arbeide videre med å utvikle både arkivet og «AI» for analysering av dataene i dette. Det var planen at det skulle etableres et støttesenter for innføring av beste praksis for diagnostikk av prostatakreft i de nordiske landene. Også her ble pandemien til hinder for de planer som var laget. Det har vært god kontakt mellom ledelsen i Stockholm og de involverte i konsortiet. I Sverige er ny anbefalt rutine for diagnostikk av prostatakreft innført ved Capio S:t Göran Hospital i Stockholm, og dette sykehuset har nå de beste resultatene i Sverige når det gjelder diagnostikk av prostatakreft. Høsten 2019 ble samarbeidet med fagmiljøet i Danmark utvidet til også å inkludere Ålborg og Odense, i tillegg til Århus. Det var intensjon om å starte arbeidet med implementering av Stockholm3 testen og mer persontilpasset medisin på Jylland og Fyhn i 2020, men pga. pandemien ble disse planene lagt på is. I Finland var det avtalt et seminar i Helsinki i april 2020 samt besøk ved et hospital i Nord-Finland, men dette ble også avlyst. Det ble isteden gjennomført et webinar våren 2021 hvor bruk av mer persontilpasset diagnostikk for prostatakreft og bruk av Stockholm3 var et hovedtema. I Norge er det sendt forslag til «Nye Metoder» om å gi Stockholm3 testen en nasjonal godkjenning. Bestillerforum for nye metoder besluttet i mai 2021 at det skulle gjennomføres en hurtig metodevurdering ved Folkehelseinstituttet. Framskaffelse av nødvendig dokumentasjon til dette arbeidet pågikk høsten 2021, og FHI har gitt signaler om at det forventes en beslutning fra Bestillerforum før sommeren 2022. Ytterligere arbeid med mål om å bidra til bedre diagnostikk i de andre nordiske landene ble ikke mulig å få gjennomføre, men konsortiet vil videreføre dette arbeidet når situasjonen endres og det på ny kan la seg gjøre.

Prosjektet har brakt arbeidet med persontilpasset diagnostikk av prostatakreft videre og styrket det nordiske samarbeidet. Capio s:t Göran Hospital i Stockholm har nå de beste resultatene i Sverige for diagnostikk av prostatakreft etter innføringen av slik persontilpasset diagnostikk. Driften til prostatasenteret ved Stavanger universitetssjukehus er betydelig bedret. Dette kommer tydelig frem i årsrapporten fra Kreftregisteret som viser at Stavanger diagnostiserer prostatakreft hos en betydelig andel menn med normal PSA (dvs.<3ng/ml). Dette er pasienter som normalt ikke blir diagnostisert ved PSA basert diagnostikk. Prosjektet har skapt interesse for å innføre mer persontilpasset diagnostikk av prostatakreft i de involverte landene, og arbeidet med dette vil fortsette. Vi forventer at dette vil bidra til betydelig framgang for diagnostikk av prostatakreft i Norden, og etter hvert også i andre land.

The overall idea of NorDCaP is to accelerate the spread of best practice personalized diagnostics of prostate cancer to significantly reduce the over- and under diagnostics of prostate cancer. The proposed project will: 1. Transfer best-practice knowledge on personalized primary diagnostics of prostate cancer from Capio S:t Göran Prostate Cancer Center and implement it at 3 other participating Nordic sites 2. Transfer best-practice knowledge on personalized follow up of low-risk cancers (Active Surveillance) from Karolinska Institutet and implement it in clinical practice at 4 participating Nordic sites 3. Set-up the Stockholm3 test so that it can be performed locally 4. Set up centralized Nordic quality assurance system for the Stockholm3 test and for automatic scoring of prostate cancer biopsy images 5. Set up a centralized Nordic Prostate Cancer Diagnostics quality register 6. Develop a common health-economy model that can easily be configurated to fit each country’s pre-conditions 7. Create a Big Data pool of MRI images for future Artificial Intelligence and Machine Learning approaches 8. Set up a centralized Nordic organization that supports future implementation of best-practice personalized prostate cancer diagnostics in additional sites 9. Consider ethics and Responsible Research and Innovation issues In a first phase, best-practice will be implemented at NorDCaP’s existing pan-Nordic cluster of healthcare providers in Denmark, Norway and Finland. In a second phase, after the finalization of the Nordforsk project, the findings as well as the infrastructure will be used to improve prostate cancer diagnostics throughout the Nordic countries.