Helseplattformen er en felles elektronisk pasientjournal og samhandlingsløsning for helsepersonell og innbyggere i Midt-Norge. Helseplattformen samler alle helsedata på ett sted, og hensikten er å skape mer helhetlige pasientforløp ved at alt helsepersonell har tilgang til de samme opplysningene om pasienten. Ifølge opprinnelig innføringsløp skulle de første aktørene ta i bruk systemet våren 2022. På grunn av ulike utfordringer (herunder tekniske, brukervennlighet, forberedelser i organisasjonen) ble innføringen utsatt hos mange aktører. St Olavs hospital HF tok i bruk systemet i november 2022, Helse Møre og Romsdal i april 2024, mens Helse Nord-Trøndelag innfører systemet i november 2024. Innføringen av journalsystemet Helseplattformen er den største og mest kostbare innføringen av et helseinformasjonssystem noensinne i Norge. Organisasjonen Helseplattformen AS selskapet som utvikler systemet og er et bindeledd mellom helsetjenestene, eierne, fagmiljøer, og innbyggerne.
REAL har som mål å framskaffe mer kunnskap om innføringen av store helseinformasjonssystemer.
Målene i prosjektet er (i) få kunnskap om samhandlingen mellom helsetjenestene (brukere), implementeringsorganisasjonen (Helseplattformen) og leverandøren (Epic) i utformingen og gjennomføringen av implementeringen, (ii) få kunnskap om helsetjenestenes forberedelser til implementeringen, samt deres erfaringer med tidlig bruk og lokale tilpasninger av journalsystemet (iii) gi forskningsbaserte tilbakemeldinger til helsetjenestene og Helseplattformen (organisasjonen) slik at implementeringsprosessen kan justeres ut ifra disse, og (iv) bidra til begreps- og teoriutvikling innenfor fagfeltet implementeringer av store og komplekse informasjonssystemer i helsevesenet.
Metode/datainnsamling: REAL har et kvalitativt, utforskende design, og datagrunnlaget består intervjuer, observasjonsdata og dokumenter. I tråd med prosjektbeskrivelsen ligger hovedfokuset vårt på erfaringer ved sykehusene (HF-ene) i regionen, som også er prosjektpartnere. Fordi innføringsløpet har blitt forskjøvet såpass mye, har det ledet til forskyving av datainnsamling, og noe endret fokus i prosjektet. Per sept. 2024 har vi gjort observasjon og deltatt i møter der helseforetak og Helseplattformen AS møtes for å koordinere og diskutere innføringen. Epic har blitt forespurt om å delta i intervju, men har takket nei. Vi har samlet inn og analysert dokumenter, utformet av Helseplattformen AS, som beskriver innføringsmetodikk og innføringsløpet, og publisert på disse. Videre har vi gjort intervjuer med ansatte ved St Olavs hospital. Vi har også intervjuet innføringsledere ved alle HF. To masterstudenter fra NTNU har vært tilknyttet prosjektet og har skrevet masteroppgaver om innføring av/erfaringer med Helseplattformen. Prosjektet har en stipendiat tilknyttet. Hun ser på endringer i arbeidspraksis blant ansatte i psykisk helsevern etter innføringen av Helseplattformen. På grunn av senere oppstart enn planlagt, og fravær, er stipendperioden forskjøvet fram i tid. Vi har også gjort intervjuer med ansatte i to kommuner før de tok i bruk Helseplattformen for å få kunnskap om forberedelsene i kommunene. Videre har vi intervjuet innføringsledere i flere kommuner. Vi planlegger en oppfølging av kommunene, for å få innsikt i deres erfaringer med bruk av Helseplattformen. Videre arbeid vil konsentreres om å samle data i Helse Møre og Romsdal, og i Helse Nord-Trøndelag. Konkrete temaer vi jobber med er: modning og forberedelse i organisasjonene som skal ta i bruk Helseplattformen, læring på tvers av organisasjoner når det gjelder innføringsmetodikk: Hvordan justerer man innføringsløpet basert på tidligere erfaringer? Merkantiles arbeid med Helseplattformen: «usynlige aktører» som gjør uvurderlig arbeid.
Formidling: Prosjektet og resultater fra det har blitt formidlet på norske arenaer som Plattformdagene, Regional forskningskonferanse i Midt-Norge og Den nasjonale helsetjenesteforskningskonferansen. I tillegg har vi hatt presentasjoner på internasjonale konferanser som 2023 Conference on Context Sensitive Health Informatics og Medical Informatics Europe (MIE2024). Vi har publisert flere konferansepapere, og jobber videre med publisering.
Oppsummert er prosjektet tilfredsstillende i rute, tatt i betraktning de store forsinkelsene i innføringen, som igjen resulterer i forsinkelser i datainnsamling.
Prosjektet gjennomføres i et samarbeid mellom SINTEF (prosjektleder), Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, UiT Norges arktiske universitet, Norsk senter for e -helseforskning og Roskilde universitet, Helseplattformen, St. Olavs hospital HF, Helse Nord-Trøndelag og Helse Møre og Romsdal.
One shared electronic health record (EHR) for all healthcare providers (hospitals, municipalities, general practitioners, and private providers, and citizens) will be implemented in Central Norway from spring 2022. It is the largest and most expensive implementation of a health information system (HIS) ever in Norway, and currently no systematic research is conducted to learn from the implementation. The REAL project aims to fill this knowledge gap. Large-scale implementations are extremely expensive, disruptive for staff, and the realisation of benefits may be questioned. However, conducted the right way, an implementation can be a step towards organisational transformations and an improved outcome.
In REAL researchers and healthcare organisations work together to learn about the implementation, and researchers will provide guidance to the implementing organisations. The overall aim is to expand the knowledge base on implementing large-scale HIS. Objectives are (i) to develop knowledge on the dynamics between healthcare services (users), the implementation organisation (Health Platform), and the vendor (Epic) in the shaping and execution of the implementation projects, (ii) develop knowledge on the healthcare services' preparations, work processes, and early use and adaptations of Epic and the organisation of work, (iii) provide research-based feedback to the healthcare services and the Health Platform organisation so they can adjust the implementation process accordingly, (iv) develop fora (website, workshops and lectures) for regular contact and knowledge exchange between researchers, practitioners, and policy makers, and to (v) contribute to concept and development for large-scale EHR implementations in healthcare
REAL has a multi-site qualitative design and will investigate the implementation process in six sites (hospitals and municipalities), allowing us to compare and explore similarities and variations.