HELSEFORSKNING-HELSEFORSKNING

Kan vi styrke helsen hos eldre voksne med høy sykdomsrisiko? Befolkningen eldes, vekt og stillesitting øker, og det samme gjør behovet for helse- og omsorgstjenester. Overgangen fra arbeidsliv til pensjonistliv er et mulighetsvindu for å forebygge sykdom. Forskning viser imidlertid at mange enkeltstående tiltak for å bedre livsstil ikke virker over tid, og de gir ikke langvarige helseeffekter. Vi må derfor utvikle og teste sammensatte tiltak for å styrke helsen til eldre med høy sykdomsrisiko, og det er størst forebyggingspotensial blant eldre med lav sosioøkonomisk status. RESTART er en modell utviklet av forskere ved UiT i samarbeid med Tromsø kommune og Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL). RESTART har som mål å etablere varige livsstilsendringer og forebygge sykdom blant eldre voksne med økt sykdomsrisiko. I RESTART-prosjektet tester vi om modellen kan gi varig forbedret kondisjon, økt muskelstyrke og fysisk aktivitet, og redusere fedme blant eldre voksne etter to år. I alt 111 studiedeltakere (inklusjonsmål 110 for å ta høyde for 20% frafall i studieperioden) i alderen 60-75 år, og som var inaktive, hadde fedme og økt risiko for hjerte- og karsykdom ble rekruttert fra Tromsøundersøkelsen og gjennom medieoppslag, og fordelt tilfeldig til en intervensjons- eller en kontrollgruppe. Begge grupper fikk oppdaterte råd for å fremme sunne valg (Helsedirektoratets anbefalinger) og en pulsklokke for kontinuerlig måling av fysisk aktivitet og energiforbruk. Intervensjonsgruppen har i tillegg fått veiledet gruppetrening to ganger ukentlig, samt kostholds- og vaneendringsråd i mindre grupper. Deretter overføres de gradvis til trening i kommunens Frisklivsentral og derfra videre til selvvalgt fysisk aktivitet. Gruppeaktivitetene støttes av nettbaserte verktøy for å styrke helsefremmende vaner. Studiedeltakere følges opp med undersøkelser, spørreskjema og intervju. Vi vil sammenligne helseutfall i intervensjons- og kontrollgruppen med den generelle befolkningen i Tromsøundersøkelsen som referansegruppe. Dersom RESTART-modellen har effekt vil vi lage manualer for iverksetting av RESTART i kommuner og lokalsamfunn. Prosjektet er i rute i henhold til plan. En klinisk intervensjonsstudie krever omfattende planlegging, forberedelse og en rekke godkjenninger. Dette arbeidet startet for fullt i januar 2023, med formell prosjektstart 1.sept. Rekruttering av studiedeltakere startet i oktober, var ressurskrevende og gikk langsomt. Ved studiestart i januar 2024 fikk vi omfattende medieoppslag lokalt og nasjonalt. Oppslagene utløste en storm av henvendelser fra mulige deltakere, og dette var avgjørende for at vi fikk inkludert 111 studiedeltakere i hht. tidsplan. Treningsintervensjonen startet i mars og omfatter kondisjon- og styrketrening i til sammen fire grupper a. 12-15 deltakere. Treningen tolereres godt og har meget høyt oppmøte. Gruppene startet samlingene med hhv. vaneendringsverktøy (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) i mai, og kostholdsråd fra september. Studiedeltakere kommer til 6-mnd oppfølging fra september, både til Forskningsposten på Universitetssykehuset Nord Norge (UNN) for undersøkelser, og til Idrettslaben på UiT for styrke- og kondisjonstester. Parallelt starter utfasing av deler av treningsaktiviteten til kommunens Frisklivssentral. Sammen med Troms Turlag har vi startet planlegging og tilrettelegging for selvvalgt fysisk aktivitet. RESTART er et omfattende samarbeidsprosjekt mellom UiT, Universitetssykehuset Nord Norge (UNN), Tromsø kommune, frivilligheten (Troms Turlag og LHL) og Helse Sør-Øst. Om lag 40 personer er involvert i arbeidet med å planlegge og levere intervensjonen, samt følge opp studiedeltakere. Vi lyktes å ansette en ny og meget egnet studiekoordinator da vår opprinnelige koordinator gikk over i en ny stilling i april 2024. RESTART-prosjektet har fått tilført en universitetsstipendiatstilling som nå er under tilsetting for å arbeide med fysisk aktivitets-data. Ett styringsgruppemøte ble avholdt i juni 2024, og ett er planlagt i desember. Prosjektets protokoll ferdigstilles nå for publisering, og vi arbeider med flere ulike formidlingsaktiviteter og planer.

Norway faces rising health care expenditures, an ageing population burdened with obesity and sedentary lifestyle and social inequality in health. How can we support healthy aging, prevent disease among high-risk older adults and mitigate social inequality in health? The retirement age is a transition phase and window of opportunity for lifestyle change. The RESTART trial will test a novel collaborative model for sustainable lifestyle change and expand our knowledge on healthy ageing. An interdisciplinary team has conducted a feasibility study as basis for the RESTART model. The project is developed and will be conducted by a collaborating team of researchers, Tromsø municipality and NGO’s, supported by feasibility study participants. We will recruit sedentary older adults with obesity and high risk of cardiovascular disease (CVD) from the ongoing population based Tromsø Study into a randomized controlled trial. Participants will be randomized into two groups to test the effect of adding personalised high-intensity exercise, dietary and ACT behavioral counselling (intervention group) to physical activity monitoring and access to National health guidelines alone (control group). The intervention lasts for 18 months and forms basis for subsequent self-selected exercise and re-start eTools offered by the project, Tromsø municipality and NGO’s. At 24 months, we will measure aerobic capacity (primary endpoint and strong CVD risk factor), muscle strength, daily physical activity, and obesity (secondary endpoints) and conduct a health economic evaluation. Interviews will provide data on participant experiences and motivation throughout the trial. All trial participants are followed up and contrasted to the Tromsø Study cohort reflecting time-trends in the general population. If successful, we will manualize and communicate the RESTART model as a tool for primary prevention in Norwegian municipal primary health care.