eCardiacRehab – a pragmatic trial on a home-based patient-centered e-Health programme with tailored solutions

I Norge gjennomgår mer enn 11 000 pasienter utblokking av hjertets kransårer årlig. Hjerterehabilitering er sterkt anbefalt i internasjonale retningslinjer da det det reduserer dødelighet, reinnleggelser og psykologisk stress, samt bedrer egenmestring, helserelatert livskvalitet og fysisk kapasitet hos pasienter med hjertesykdom. Til tross for positive effekter av tverrfaglig multimodal hjerterehabilitering er deltagelsen nasjonalt så lav som 14%. Hovedmålet med eHjerteRehab er å møte rehabiliteringsbehovene uavhengig av tilgang til tradisjonell senterbasert rehabilitering ved å utvikle og evaluere effekt og kostnadseffektiviteten av et tverrfaglig hjemmebasert digitalt program. eHjerteRehab adresserer utfordringer på pasient- og systemnivå for å øke tilgangen til hjerterehabilitering. Vi fokuserer særlig på eldre pasienter, kvinner og de med komorbiditet eller psykiske helseutfordringer. Aspekter knyttet til kontinuitet mellom spesialist- og primærhelsetjenesten, helsekompetanse, etterlevelse av behandling, kostnadseffektivitet og etikk blir undersøkt. Vi skal 1) fortsette samskapingen med pasienter, fastleger, eksperter fra både spesialist- og primærhelsetjenesten, og teknologiutviklere, 2) utvikle behandlingsmoduler, 3) etablere IKT-infrastruktur, 4) evaluere prosess og effekt av behandlingsmoduler, 5) sikre kunnskapsutvikling og kompetanseoverføring til kommunene, og 6) bidra til å oppfylle innovasjonspotensialet for helsetjeneste- og næringspartnere. eHjerteRehab har potensial til å forbedre samhandling og samarbeid mellom primær- og spesialisthelsetjenesten, modernisere og digitalisere arbeidsprosesser, og utvikle mer sammenhengende og skreddersydde pasientforløp. Visjonen til eHjerteRehab er å gjøre hjerterehabilitering tilgjengelig for alle.

In Norway, more than 11,000 patients undergo percutaneous coronary intervention (PCI) annually. However, a very recent analysis of registry data show a national average of cardiac rehabilitation (CR) participation of 14% despite its proven beneficial effects on readmissions, physical capacity, psychological distress, self-management, and quality of life. CR is a Class 1A recommendation in European guidelines. However, uptake is low and is not systematically identifying those in most need of CR. The primary objective of eCardiacRehab is to meet rehabilitation needs of large patient populations regardless of their access to traditional place-based rehabilitation by developing and evaluating the efficacy and cost effectiveness of an interdisciplinary and comprehensive home-based eCardiacRehab programme. eCardiacRehab address patient- and system level challenges in order to increase access to CR. We give particular attention to the underserved; older patients, women, and those with comorbidities or mental health challenges. Aspects related to continuity of care between specialist and primary care services, health literacy, adherence to treatment, cost effectiveness and ethics are scrutinized. We will 1) continue co-creation with patients, GPs, healthcare experts from both specialist and primary care services, and technology developers, 2) develop treatment modules, 3) establish ICT infrastructure, 4) evaluate the process and efficacy of treatment modules, 5) ensure knowledge development and transfer of competence to the municipalities, and 6) contribute to fulfil the innovation potential for health service and industry partners. eCardiacRehab has the potential to improve interaction and collaboration between primary and secondary care, modernise and digitalise work processes, and develop more coherent and tailored patient pathways. The vision of the home-based eCardiacRehab is to make CR available to all.