Early intervention in long-term care: new model for tailored initial efforts and allocating of services (EARLY INTERVENTION)

OM INNGANGSPORTEN TIL HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE I KOMMUNENE OG TILDELING AV TJENESTER Økende antall eldre og yngre med bistandsbehov skaper et press på de kommunale omsorgstjenestene. I gjennomsnitt bruker kommunene 1/3 del av sine årsbudsjetter på hjemmetjenester og sykehjem. Søknadene kommer fra dem som søker om bistand, evt. via pårørende, fastlege eller sykehus. Deretter blir de vurdert av kommunens tildelingsenhet før det fattes et kommunalt vedtak om innvilgelse eller avslag. Noen kommuner har prøvd ut nye modeller med egne tverrfaglige vurderingsteam med proaktiv tidlig innsats, FØR vedtak gjøres. Den tidlige innsatsen varer 1-4 uker med omfattende kartlegging og behovsvurdering, gjenopptrening og bistand til annen helse- og omsorgshjelp. Først deretter gjøres det vedtak om eventuell tildeling av tjenester. Inngangsporten til tjenestene utgjør en særlig viktig og kritisk fase, både for brukerne og kommunene, men den er lite studert. I dette prosjektet skal vi sammenligne de tradisjonelle og de nye måtene å gå fram på for å vurdere behov og tildele tjenester. Vi skal forske på de økonomiske konsekvensene for kommunene, konsekvensene for søkerne og deres pårørende og konsekvensene for de ansatte. I tillegg skal vi sammenligne modellene for kartlegging, vurdering og tjenestetildeling i de nordiske landene. Er noen modeller for tildeling av tjenester mer lovende enn andre? Forskere ved HVL, NORCE, NTNU, FHI, VID, Roskilde University, Umeå University og University of Jyväskylä deltar. Bergen, Askøy, Kvam og Oslo kommune samarbeider om gjennomføringen av forskningen. Andre viktige samarbeidspartnere er KS, USHT-ene i Oslo og Hordaland, eldrerådene i Oslo og Bergen, samt Rådet for personer med funksjonsnedsettelser i Oslo. Hovedmålet er å få mer kunnskap om inngangsporten, og at dette kan komme brukerne og kommunene til nytte.

The EARLY INTERVENTION project will generate new knowledge regarding access to and allocation of long-term care (LTC) services, a significant and comprehensive part of health and care services, where 1/3 of the municipal costs are spent (Statistics Norway, 2023). This gateway is an understudied yet crucial phase both for the LTC applicants and the service providers, with consequences for the applicant's future quality of life, scope of service use and municipal costs. Ageing is a major public health challenge and the demand for LTC services steadily increases along with the costs of service provision. In response, some municipalities have changed their procedures for initial follow-up and evaluation of the needs of new applicants. While the traditional model of assessing incoming applications is characterised by formal case management and rapid decision-making at a distance, the new emerging model assesses and intensively follow up on new applicants by interdisciplinary teams up to four weeks before making a decision. Through continuing cooperation with municipalities and a multi-actor, mixed-method and interdisciplinary approach, we will explore experiences and examine short-term as well as long-term outcomes of such early intervention practices in home-based long-term care services: WP 1: Effects on individual service use and costs to society WP 2: Health and welfare effects for applicants and their family WP 3: Consequences on service provision and at employee level WP 4: Models of early interventions in Nordic countries The EARLY INTERVENTION project is developed in collaboration between four municipalities, three user groups organisations and seven research institutions. Through this collaboration, we aim to contribute to knowledge-building at the municipal level and to research-based policy that may enhance tailored and sustainable LTC services.