Helsesykepleiers samtale med førsteklassinger og deres foresatte: helsesamtalen som tiltak i forebyggende arbeid.

Helsedirektoratet anbefaler at alle barn og deres foresatte får tilbud om en samtale med helsesykepleier ved skolestart, eller i løpet av første skoleår. Denne helsesamtalen er barnets første møte med skolehelsetjenesten, og er en unik mulighet til å opprette kontakt og etablere tillit med både barn og foresatte. Vi ønsker å få innsikt i helsesykepleiers erfaringer og opplevelse med planlegging og gjennomføring av denne samtalen, og hvordan helsesykepleier gjennom denne helsesamtalen oppdager sårbare barn og familier, og hvordan de blir fulgt opp videre (arbeid 1). Videre ønsker vi å utforske foreldrenes opplevelse og erfaringer med førsteklassesamtalen (arbeid 2). På bakgrunn av dette arbeidet ønsker vi å bruke de resultatene som kan kvalitetssikre gjennomføringen av førsteklassesamtalen. Funn (arbeid 1 og 2), vil være å benytte kvalitativ metode i form av både fokusgruppe- og individuelle intervjuer med både helsesykepleiere og foreldre i syv bydeler/ kommune I Norge, både ruralt og urbant. Videre skal dokumentanalyse (arbeid 3) bli gjennomført på nasjonalt nivå for å undersøke hva slags prosedyrer helsesykepleiere rundt i Norge bruker som verktøy, eller tar utgangspunkt i ved selve gjennomføringen av førsteklassesamtalen, og se det opp mot retningslinjene for helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Dette kan bidra til å forbedre eksisterende retningslinjer og gi grunnlag for mer detaljert måte å gjennomføre helsesamtalen på, slik at alle helsesykepleiere i Norge utfører førsteklassesamtalen på samme måte. Helsesamtalen med førsteklassingen gir helsesykepleier en mulighet til å oppdage risiko for psykiske, sosiale eller fysiske vansker. Det er viktig at samtalene gjennomføres på en hensiktsmessig måte for barn, foresatte, og helsesykepleier. Helsesykepleier trenger spesifikk kompetanse for å oppdage barn og familier som er sårbare og trenger oppfølging. Helsesamtalen kan bidra til at barn kan få hjelp med aktuelle vansker, samtidig som tillit til helsesykepleier i de kommende skoleårene kan utvikles. Ved å fange opp barn i risiko tidlig, kan helsesykepleier iverksette tiltak som kunne styrke barnas psykiske og fysiske helse. Dette prosjektet kan være et utgangspunkt for konkrete forslag til revidering av eksisterende retningslinjer.

Dette prosjektet handler om helsesamtalen ved skolestart. Helsesamtalen hos helsesykepleier er en unik mulighet til å opprette kontakt og tillit med barnet og foresatte. Det er også et godt utgangspunkt for å få kjennskap til barn og foresattes ressurser og fange opp evt. utfordringer hos barnet (fysisk, psykisk og sosialt). Det mangler kunnskap om helsesykepleiers bevissthet rundt hensiktsmessig kommunikasjon. Det er derfor behov for å kartlegge og undersøke dette nærmere. 1. Kartlegge hvordan helsesykepleiere gjennomfører helsesamtalen (kvantitativ metode); a) hvilke tema tas opp, b) hvilke metoder brukes for å fange opp de barna som trenger videre oppfølging, c) hvilke metoder benyttes for å skape en god relasjon og tillit, og d) helsesykepleieres bevissthet rundt egen kommunikasjon. Vi ønsker å utvikle et spørreskjema som blant annet baserer seg på hva de Nasjonale faglige retningslinjene sier om helsesamtalen og retningslinjer om Nasjonale kvalitetskrav til samvalgsverktøy. Spørreskjemaet skal sendes på mail til helsesykepleiere som gjennomfører helsesamtalen i Norge, og besvares som et digitalt skjema. Nødvendige demografiske variabler vil også bli etterspurt. 2. Dybdeintervju av foresatte og barn og helsesykepleiere (kvalitativ metode); Kartlegge hvordan helsesykepleiere, foresatte og barn opplever helsesamtalen i bydel Grünerløkka. Dette vil gjøres ved å intervjue et representativt utvalg i hver gruppe. Målet med intervjuene er å få innsikt i hvordan helsesamtalen oppleves og hva som avdekkes og hvordan det følges opp. 3. På bakgrunn av informasjon innhentet i delprosjekt 1 og 2 ønsker vi å utvikle et kommunikasjonsverktøy som kan brukes av helsesykepleier i helsesamtalen for å fange opp sårbare skolebarn. Målet er å utvikle en teoretisk modell for helsesamtalen som kan være en veileder for helsesykepleiere som gjennomfører disse samtalene i Norge. På et senere tidspunkt ønsker vi å prøve ut den teoretiske modellen i en intervensjonsstudie.